다음 중 기능과 근육의 연결이 모두 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 얼굴표정근육(Muscles of Facial Expression)의 기능과 명칭을 정확히 연결하는 능력을 평가해요. 얼굴표정근육은 모두 얼굴신경(Facial Nerve, CN VII)의 지배를 받으며, 각 근육이 수축하여 특정 표정을 만들거나 눈, 입의 개폐와 같은 기능적 움직임을 만들어내는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! 얼굴표정근육 중 눈의 개폐와 입의 움직임을 담당하는 근육들은 이름에 그 기능이 직접적으로 드러나는 경우가 많아요. 예를 들어 '올림근(Levator)'은 구조물을 들어 올리는 근육이고, '둘레근(Orbicularis/Sphincter)'은 입구를 조이는 조임근 역할을 해요. 이 문제는 근육의 명칭과 기능을 정확히 암기했는지 묻는 기본적인 문제입니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ②번이에요. 눈꺼풀올림근(Levator Palpebrae Superioris)은 그 이름 그대로 위눈꺼풀을 들어 올려 눈을 뜨게 하는 근육이에요. 이 근육은 얼굴표정근육이 아니라 눈돌림신경(Oculomotor Nerve, CN III)의 지배를 받는 바깥눈근육(Extraocular Muscle)이라는 점도 함께 알아두면 좋아요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번: 휘파람을 불 때는 입술을 오므리고 앞으로 내밀어야 해요. 이 동작의 주동근은 입둘레근(Orbicularis Oris)입니다. 혼동 주의! 볼근(Buccinator)은 볼을 치아 쪽으로 당겨 음식물이 볼 주머니에 고이지 않게 하고, 공기를 내뱉을 때(예: 트럼펫 연주) 작용하지만, 입술을 오므리는 주된 근육은 아니에요. ③번: 큰광대근(Zygomaticus Major)은 입꼬리를 위가쪽으로 당겨 웃는 표정을 만드는 주된 근육이에요. 부정적인 표정은 입꼬리를 아래로 당기는 입꼬리내림근(Depressor Anguli Oris)이나 눈썹을 모으는 눈썹주름근(Corrugator Supercilii) 등에 의해 만들어집니다. 큰광대근은 긍정적인 표정(웃음)과 연결된다는 것을 기억하세요. ④번: 눈을 감는 동작은 눈꺼풀을 수평으로 둘러싼 눈둘레근(Orbicularis Oculi)의 수축으로 일어나요. 눈꺼풀올림근은 눈을 뜨는 근육입니다. ⑤번: 웃을 때 입꼬리를 올리는 근육은 큰광대근과 작은광대근(Zygomaticus Minor) 등이에요. 입둘레근은 입술을 오므리고 닫는 조임근 역할을 합니다. 개념 정리

기능	담당 근육	신경 지배
눈 뜨기	눈꺼풀올림근(Levator Palpebrae Superioris)	눈돌림신경(CN III)
눈 감기	눈둘레근(Orbicularis Oculi)	얼굴신경(CN VII)
입 오므리기	입둘레근(Orbicularis Oris)	얼굴신경(CN VII)
입꼬리 올리기	큰광대근(Zygomaticus Major)	얼굴신경(CN VII)

한눈에 비교! 입둘레근 vs 볼근: 입둘레근은 입술 자체를 오므리는 근육(키스, 휘파람)이고, 볼근은 볼의 긴장을 유지하고 음식을 씹을 때 볼이 씹히지 않도록 하는 근육입니다. 볼근은 '트럼펫 근육'이라는 별칭이 있지만, 입술을 오므리는 동작 자체를 주도하지는 않아요. 암기 팁 얼굴 근육 명칭 속에 답이 있어요! 'Levator'는 '올리는 것', 'Depressor'는 '내리는 것', 'Orbicularis'는 '둘레(조임근)'을 의미합니다. 눈둘레근과 입둘레근은 둘 다 얼굴의 구멍을 둘러싸고 있으며, 수축하면 그 구멍을 닫는다고 생각하면 외우기 쉬워요. 국시 빈출 포인트 얼굴표정근육의 기능과 신경 지배는 국가고시에 단골로 출제됩니다. 특히 얼굴신경 마비(안면신경마비, Bell's Palsy) 시 나타나는 증상(눈이 잘 감기지 않음, 입이 돌아감 등)과 함께 특정 근육의 마비 증상을 연결하는 문제가 자주 나와요. 각 근육의 작용을 정확히 암기하는 것이 중요합니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 55세 남성 환자가 아침에 일어났더니 갑자기 왼쪽 얼굴이 마비된 느낌으로 병원에 내원했습니다. 이마에 주름을 잡으려 해도 잡히지 않고, 눈을 꼭 감으려 하면 왼쪽 눈이 완전히 감기지 않으며(토끼눈, Lagophthalmos), 입을 오므려 휘파람을 불려고 하면 입술이 한쪽으로 돌아갑니다. 물리치료사는 어떤 평가를 통해 문제를 파악해야 할까요? 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 이 환자는 말초성 얼굴신경마비(Bell's Palsy)가 강력히 의심돼요. 먼저 이마 주름(눈썹올림근, Frontalis), 눈 감기(눈둘레근), 볼 부풀리기(볼근), 입 오므리기(입둘레근) 등 핵심! 얼굴표정근육의 기능을 하나씩 평가합니다. 표정을 짓게 하고 양측 대칭성을 관찰하는 것이 중요해요. 중재로는 낮은 강도의 전기자극 치료(Electrical Stimulation)를 통해 근위축을 방지하고, 거울을 이용한 되먹임 훈련(Mirror Feedback Therapy)과 얼굴표정근육 운동을 교육하여 근기능 회복을 유도합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 말초성 마비(Peripheral Paralysis)라면 이마에 주름이 잡히지 않는 것이 특징이지만, 만약 이마 주름이 잡히면서 얼굴 아랫부분만 마비되었다면 뇌졸중과 같은 중추성 마비(Central Paralysis)를 의심해야 해요. 이는 응급 상황을 알리는 위험신호(Red Flag)입니다! 또한 눈이 완전히 감기지 않는 환자에게는 인공눈물과 안대 착용을 교육하여 각막 손상을 예방해야 해요. 환자교육 프로토콜: 환자에게 하루 2~3회, 5분 정도 거울을 보며 천천히 표정을 짓는 운동을 교육합니다. 눈 천천히 감았다 뜨기, 입술 오므리기, 볼에 바람 넣기, 윗입술 올리기 등의 동작을 양쪽을 대칭적으로 하도록 지도해요. 특히 비정상적인 공동운동(Synkinesis, 입을 움직일 때 눈이 같이 감기는 현상)을 피하기 위해 느리고 작은 움직임부터 시작하도록 강조합니다. 선배 물리치료사의 한마디: "얼굴신경마비 환자는 외형적 변화로 인한 심리적 위축감이 매우 커요. 물리치료사는 기능적 회복뿐 아니라 환자의 정서적 지지에도 관심을 기울여야 합니다. 근육 하나하나의 기능을 정확히 알고 있어야만 마비 부위를 정밀하게 평가하고, 환자에게 맞춤 운동을 처방할 수 있는 전문가가 될 수 있어요!"