입을 닫고 오므리는 작용을 하는 근육은?

입둘레근은 입을 다물고 오므리는 근육이다. 휘파람을 불 때 중요한 역할을 한다.

핵심 해설 이 문제는 얼굴 표정 근육(Facial Expression Muscles) 중 특히 입 주변 근육(Perioral Muscles)의 기능을 묻고 있어요. 표정 근육은 피부나 점막에 부착되어 작용하며, 모양과 기능에 따라 입 주변, 눈 주변, 코 주변 근육 등으로 분류됩니다. 이 중에서도 입을 오므리고 다무는 핵심 근육이 바로 입둘레근(Orbicularis Oris)이에요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 입둘레근(Orbicularis Oris)은 입술을 둘러싸고 있는 타원형의 복잡한 근육이에요. 이 근육은 상하좌우로 주행하는 다양한 근육 섬유들이 입술 안에서 얽혀서 괄약근(Sphincter)처럼 작용하여 입을 닫고 앞으로 내미는(오므리는) 동작을 만들어냅니다. 해부학적 부착점이 따로 뼈에 있지 않고, 입술의 점막과 피부, 그리고 주변의 다른 표정 근육들과 섬유가 연결되어 있다는 점이 중요해요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 입둘레근(Orbicularis Oris)은 입술 전체를 조이는 괄약근 역할을 하는 유일한 근육입니다. 그렇기 때문에 입을 다물고(입술 폐쇄), 오므리는(내밀기) 동작의 주동근(Prime Mover)이 됩니다. 흔히 휘파람을 불거나(Whistling), 빨대를 사용하거나(Sucking), '오(O)', '우(U)' 발음을 할 때 집중적으로 사용되며, 이는 입둘레근의 기능을 평가하는 중요한 임상적 관찰 포인트가 됩니다. 안면 신경(Facial Nerve, CN VII)의 볼가지(Buccal Branch)와 턱모서리가지(Marginal Mandibular Branch)의 지배를 받습니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 나머지 선택지들은 모두 입 주변에 위치한 다른 표정 근육들이지만, 그 기능이 정확히 '입술을 오므리는 것'과는 다릅니다. ①번 큰광대근(Zygomaticus Major): 입꼬리를 위쪽, 가쪽으로 당겨서 웃는 표정을 만드는 근육입니다. ③번 작은광대근(Zygomaticus Minor): 윗입술과 입꼬리를 위쪽, 안쪽으로 당겨서 비웃거나 슬픈 표정을 지을 때 작용하며, 팔자주름(비순구)을 깊게 만듭니다. ④번 입꼬리내림근(Depressor Anguli Oris): 입꼬리를 아래쪽, 가쪽으로 당겨서 찡그린 표정을 만듭니다. ⑤번 위입술올림근(Levator Labii Superioris): 윗입술 전체를 들어 올려 윗니가 보이도록 합니다. 으르렁거리는 표정을 만들 때 작용합니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 입둘레근의 기능 저하는 안면 신경 마비(Facial Nerve Palsy) 환자에게서 흔히 관찰됩니다. 입술 폐쇄가 제대로 되지 않아 침을 흘리거나(Drooling), 음식을 씹을 때 볼 안에 음식물이 고이는 징후(Buccal Sign)가 나타날 수 있어요. 또한, 발음 장애(Dysarthria) 평가 시 입술음을 발음하지 못하는 현상으로 이어집니다. 개념 정리

근육	주요 작용	표정 예시
입둘레근	입술 닫기, 오므리기	휘파람, '오' 발음
큰광대근	입꼬리 위·가쪽 당김	웃음
입꼬리내림근	입꼬리 아래·가쪽 당김	찡그림

한눈에 비교!

구분	입둘레근 (Orbicularis Oris)	볼근 (Buccinator)
주기능	입술을 앞으로 오므리고 다묾 (괄약근 작용)	볼을 치아에 밀착, 음식물 저작 보조 (나팔 근육)
신경지배	안면 신경 볼가지, 턱모서리가지	안면 신경 볼가지
임상 평가	휘파람 불기, 빨대 빨기	볼 부풀리기 후 공기 빼기

치료기전 포인트 안면 신경 마비 재활 시 입둘레근의 기능 회복을 위해 입술 오므리기 운동(Lip Puckering Exercise)과 저항 입술 다물기(Resisted Lip Closure)를 점진적으로 시행합니다. 설압자(Tongue Depressor)를 입술 사이에 끼우고 물게 하거나, 빨대를 이용한 저항 운동은 고유수용성 되먹임(Proprioceptive Feedback)을 촉진하여 근활성도를 높입니다. 암기 팁 "오므린 입술, 둘레근(Orbicularis Oris)!" 이라고 리듬감 있게 기억하세요. '둘레'라는 말 그대로 입술을 둥글게 감싸서 조이는 근육이라는 해부학적 특징을 그대로 반영하고 있어요. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 안면 신경 마비 환자의 평가 항목으로 자주 등장합니다. "핵심! 벨 마비(Bell's Palsy) 환자에게서 입술 오므리기, 휘파람 불기, '우' 발음이 불가능하다"는 사례를 보고 어떤 근육의 손상인지 묻는 문제로 출제됩니다. 기출 변형 주의! 단순히 근육의 작용만 묻는 것에서 나아가, "볼 부풀리기(Cheek Puff)가 안 되는 것과 구별되는 입둘레근만의 단독 기능은 무엇인가?" 또는 "안면 신경 마비 시 구강기(Oral Phase) 연하 장애와 관련된 근육"과 연계하여 출제될 수 있습니다.

임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "특발성 벨 마비(Idiopathic Bell's Palsy) 진단을 받은 42세 여성 환자가 좌측 입술이 잘 움직이지 않고, 물을 마실 때마다 입술 사이로 물이 흘러내린다고 호소하며 재활의학과에 의뢰되었습니다. 물리치료사는 안면 근력 검사 시 좌측 입둘레근의 근력 약화(MMT Fair 이하)를 확인하고, 발음 평가에서 '오(O)'와 '우(U)' 발음 시 입술 모양이 좌우 비대칭임을 관찰했습니다." - 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 주관적 평가(Subjective)를 통해 환자의 사회적 고립감(대인 기피, 외출 꺼림)과 섭식 문제를 청취합니다. 객관적 평가(Objective)로 안면 신경 기능 평가(Facial Grading System, House-Brackmann Scale)와 함께 입술 오므리기, 휘파람 불기, 볼 부풀리기를 통해 입둘레근과 볼근을 감별 평가합니다. 핵심! 평가 결과 입둘레근의 선택적 약화가 주된 문제라면, 입술 오므리기 훈련(Lip Pursing Exercise)과 함께 거울을 이용한 시각적 피드백(Mirror Therapy)을 통해 대칭적인 움직임을 재학습시킵니다. 단계적으로 빨대나 버튼 풀러(Button Puller)를 이용한 저항 운동을 추가합니다. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 연합운동(Synkinesis) 방지가 중요합니다. 초기에는 과도한 힘을 주어 운동하면 눈과 입이 함께 움직이는 비정상 패턴이 강화될 수 있어요. 천천히, 부드럽게, 작은 가동 범위로 시작해야 합니다.
환자교육 프로토콜 가정에서 자주 따라 할 수 있도록 거울을 보고 입술을 앞으로 쭉 내미는 '오(O)' 발음 훈련을 하루 3~5회, 10분씩 시행하도록 교육합니다. 식사 시에는 환측 입술이 처져 음식물이 흘러내리지 않도록 주의하고, 빨대 사용은 입둘레근 강화에 도움이 되므로 적극 권장하되, 뜨거운 음료 섭취 시 화상을 방지하도록 온도 확인 교육을 병행합니다.
선배 물리치료사의 한마디 "표정 근육은 작지만 사회적 상호작용과 직결되는 매우 중요한 부위예요. 벨 마비 환자분들을 만나면 입둘레근 기능뿐 아니라 식사(저작, 연하)와 발음까지 종합적으로 살펴야 해요. 단순히 근육만 외우지 말고, '이 근육이 마비되면 환자의 어떤 기능(먹기, 말하기, 표정 짓기)이 제한될까?'를 고민하며 공부하면 임상 추론 능력이 훨씬 더 향상됩니다!"