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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 아세틸콜린 | 도파민 | 에피네프린 |
|---|---|---|---|
| 주요 작용 부위 | 신경근접합부, 자율신경계 | 중추신경계(흑질-선조체로 등) | 교감신경 표적기관, 부신수질 |
| 골격근 수축 직접 유발 | 유발함 | 유발하지 않음 | 유발하지 않음 |
| 수용체 유형 | 니코틴성·무스카린성 수용체 | 도파민 수용체(D1~D5) | 아드레날린성 수용체(α, β) |
운동신경 말단에서 방출된 아세틸콜린이 근섬유막의 니코틴성 수용체에 결합하면 나트륨 유입으로 종판전위가 형성되고, 역치 도달 시 활동전위가 근섬유막 전체로 전파되어 수축이 시작된다.
중증근무력증 환자에서는 자가항체가 아세틸콜린 수용체를 표적으로 삼아 신경근 전달을 차단하므로, 반복 신경자극검사에서 복합근활동전위의 점진적 감소가 관찰될 수 있다.
큐라레 계열 약물이나 아미노글리코사이드 항생제는 신경근접합부 전달을 억제할 수 있으므로, 중증근무력증 환자에게 투여 시 호흡근 약화를 포함한 증상 악화 위험을 반드시 고려해야 한다.
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