재난 현장에서 환자를 이송할 때, 중증도 분류 결과에 따른 이송 우선순위로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
재난 현장 응급처치
문제

재난 현장에서 환자를 이송할 때, 중증도 분류 결과에 따른 이송 우선순위로 가장 적절한 것은?

해설
재난 현장 이송 우선순위는 생명이 위급한 빨간색(응급) 환자가 가장 먼저이다. 노란색(지연 가능) 환자는 그 다음, 초록색(경상) 환자는 가장 나중에 이송하며, 검은색(사망) 환자는 이송 우선순위에서 제외된다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 재난 현장에서의 중증도 분류(Triage) 결과에 따른 이송 우선순위를 묻고 있어요. 재난 상황에서는 제한된 자원과 시간 내에 최대한 많은 생명을 구하기 위해, 환자의 상태에 따라 이송 순서가 엄격하게 정해집니다. 이 원칙을 재난 의료 지원팀(DMAT) 중증도 분류 프로토콜이라고 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 재난 현장 이송 우선순위는 생명이 위급하고 즉각적인 처치가 필요한 빨간색(Red, 응급/Immediate) 환자가 가장 먼저입니다. 이들은 기도 폐쇄, 쇼크, 심한 출혈 등으로 즉시 소생술이나 수술이 필요한 상태로, 생존을 위해 신속한 병원 이송이 절대적으로 필요합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)혼동 주의! 초록색(Green, 경상/Minor) 환자는 보행이 가능하고 가벼운 부상만 있어 이송 우선순위가 가장 낮습니다. ② 현장 자원과 구급차 대수가 한정되어 있으므로 모든 환자를 동시에 이송하는 것은 불가능하며, 우선순위를 정하는 것이 핵심입니다. ③ 검은색(Black, 사망/Deceased) 환자는 생존 가능성이 없거나 이미 사망한 경우로, 이송 우선순위에서 완전히 제외되며 현장에서 사체 처리 절차를 따릅니다. ⑤ 노란색(Yellow, 지연 가능/Delayed) 환자는 중증이지만 즉각적인 생명 위협이 없어 단기간(보통 수 시간) 대기가 가능하므로 빨간색 환자보다 우선순위가 낮습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) - 중증도 분류 색깔 체계: Red (Immediate) > Yellow (Delayed) > Green (Minor) > Black (Deceased) 순입니다. - 주의! 일부 프로토콜에서는 Red 환자 중에서도 생존 가능성이 가장 높은 환자를 우선 이송하는 세부 선별(Secondary Triage)을 시행하기도 합니다. - 응급의료법 관련: 1급 응급구조사는 재난 현장에서 의료지도 하에 중증도 분류를 시행할 수 있으며, 이송 병원 선정 시 권역응급의료센터나 권역외상센터와의 협조가 필수적입니다. 개념 정리: 재난 현장 중증도 분류 및 이송 우선순위
색깔분류상태이송 우선순위
빨간색 (Red)응급 (Immediate)생명 위협 (쇼크, 호흡곤란, 심한 출혈)1순위 (가장 먼저)
노란색 (Yellow)지연 가능 (Delayed)중증이지만 수 시간 내 처치 가능2순위
초록색 (Green)경상 (Minor)보행 가능, 가벼운 부상3순위 (가장 나중)
검은색 (Black)사망 (Deceased)사망 또는 생존 불가능이송 제외 (현장 사체 관리)
한눈에 비교!: 빨간색(Red) vs 노란색(Yellow) 환자 비교 - 빨간색: 기도 유지가 안 되거나, 쇼크(수축기압

임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario) 도심 버스 전복 사고 현장에 도착했습니다. 20명 이상의 부상자가 발생했으며, 현장에 도착한 구급차는 2대뿐입니다. 첫 번째 환자는 다리 골절이 있지만 의식이 명료하고 활력징후가 안정적입니다(노란색). 두 번째 환자는 가슴 통증을 호소하며 호흡이 곤란하고 수축기 혈압이 80mmHg입니다(빨간색). 세 번째 환자는 머리에 경미한 찰과상만 있고 걸어 다닐 수 있습니다(초록색). 네 번째 환자는 의식이 없고 맥박이 만져지지 않습니다(검은색). 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention) 1. 현장 안전 확인: 2차 사고 방지를 위해 위험 요소(가스 누출, 화재 위험)를 확인합니다. 2. 1차 평가 (Primary Triage): START 또는 JumpSTART 프로토콜을 이용해 모든 환자를 신속히 분류합니다. 3. 이송 우선순위 결정: 핵심! 빨간색 환자(2번째)를 첫 번째 구급차에 태워 가장 가까운 권역응급의료센터 또는 권역외상센터로 이송합니다. 4. 2차 평가 및 이송: 빨간색 환자 이송 후, 두 번째 구급차는 노란색 환자(1번째)를 이송합니다. 혼동 주의! 검은색 환자는 현장에서 사체 처리 절차를 따르고, 초록색 환자는 보행 가능하므로 대기 장소로 안내합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 1급 응급구조사 업무범위: 중증도 분류는 1급 응급구조사가 의료지도 하에 수행할 수 있지만, 최종 이송 병원 결정은 의료지도 의사와 협의해야 합니다. - 직접 의료지도 요청 상황: 빨간색 환자에게 정맥로 확보나 약물 투여가 필요할 경우, 반드시 의료지도 의사의 승인을 받아야 합니다. - 주의사항: 이송 중 환자 상태가 악화될 수 있으므로 지속적으로 활력징후를 모니터링하고, 필요시 의료지도에 따라 대처합니다. 현장 처치 프로토콜: START Triage (Simple Triage and Rapid Treatment) 프로토콜에 따르면, 환자의 호흡, 관류(맥박/모세혈관 재충전 시간), 의식 상태를 평가하여 30초 이내에 색깔을 결정합니다. 선배 응급구조사의 한마디: "재난 현장에서 가장 어려운 것은 한정된 자원으로 누구를 먼저 살릴지 결정하는 거예요. 감정에 휩쓸리지 말고, 중증도 분류 프로토콜을 철저히 따라야 최대한 많은 생명을 구할 수 있어요. 국시에서도 자주 나오니까 반드시 색깔별 우선순위를 외우세요!"

핵심 개념

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