재난 현장에서 사용되는 중증도 분류 색상 코드 중 생존 가능성이 낮아 처치 순위가 가장 낮은 것은? | 마이메르시 MyMerci
재난관리 개론
문제

재난 현장에서 사용되는 중증도 분류 색상 코드 중 생존 가능성이 낮아 처치 순위가 가장 낮은 것은?

해설
검은색은 사망자 또는 생존 가능성이 극히 낮아 심폐소생술 등의 처치를 시행하지 않는 환자에게 부여된다. 빨간색은 응급, 노란색은 지연, 초록색은 경상 환자이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 재난 현장의 중증도 분류(Triage)에서 사용되는 표준 색상 코드와 각 코드의 처치 우선순위를 이해하고 있는지 평가하는 핵심 개념 문제예요. 재난 의료 체계에서는 제한된 인력과 자원 내에서 최대한 많은 생명을 구하기 위해 환자의 중증도에 따라 처치 순위를 정합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 재난 현장 중증도 분류는 네 가지 주요 색상 코드로 구분됩니다. 혼동 주의! 각 코드의 의미와 우선순위를 반드시 구분해야 해요. 정답 근거 (Answer Rationale): ②번 검은색(Black)은 사망자 또는 생존 가능성이 극히 낮아 심폐소생술 등 적극적인 소생술을 시행하지 않는 환자에게 부여됩니다. 따라서 가장 낮은 처치 순위를 가지며, 자원을 투입하지 않고 후송하지 않는 것이 원칙입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 초록색(Green, 경상/Minor)은 경미한 부상으로 보행이 가능하며, 처치가 지연되어도 생명에 지장이 없는 환자입니다. ③번 빨간색(Red, 응급/Immediate)은 생명이 즉각적으로 위협받는 중증 환자로, 가장 최우선적으로 처치 및 이송이 필요한 환자입니다. ④번 노란색(Yellow, 지연/Delayed)은 중증이지만 즉시 생명이 위험하지 않아 단시간 내 처치가 지연되어도 되는 환자입니다. ⑤번 파란색(Blue)은 표준 재난 중증도 분류 색상에 포함되지 않습니다. 일부 특수 분류나 연구에서 사용되기도 하지만, 국내 표준(예: START 분류)에서는 공식적으로 사용하지 않는 색상입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 중증도 분류는 현장에서 빠르게 이루어져야 하며, 분류 후에는 환자의 상태가 변할 수 있으므로 재분류(Re-triage)가 필요할 수 있습니다. 또한, 검은색 환자에게는 심폐소생술을 포함한 적극적 처치를 하지 않는다는 원칙을 반드시 기억해야 합니다. 개념 정리: 재난 중증도 분류(Triage) 색상 코드 비교표
색상분류설명처치 순위
빨간색 (Red)응급 (Immediate)생명 즉시 위협. 즉각적 처치 필요 (예: 기도폐쇄, 쇼크)1순위 (최우선)
노란색 (Yellow)지연 (Delayed)중증이지만 즉시 위험하지 않음. 단시간 지연 가능2순위
초록색 (Green)경상 (Minor)경미한 부상, 보행 가능. 처치 지연 가능3순위
검은색 (Black)사망/회생 불가 (Deceased/Expectant)사망 또는 생존 가능성 극히 낮음. 적극적 처치 금지최하위 (처치 대상 아님)
한눈에 비교!: 빨간색(Immediate)검은색(Expectant)의 가장 큰 차이는 '적극적 소생술의 시행 여부'입니다. 빨간색 환자는 생존 가능성이 있어 모든 자원을 투입하여 소생을 시도하지만, 검은색 환자는 자원을 투입하지 않습니다. 이는 재난 현장에서 '최대 다수의 최대 이익'을 위한 원칙입니다. 암기 팁: 신호등 색상 순서로 기억하세요! 빨간색(멈춰! 즉시 처치) → 노란색(천천히, 지연 가능) → 초록색(가도 됨, 경상). 검은색은 신호등에 없는 색이므로 '처치 대상 아님'으로 따로 외우세요. 국시 빈출 포인트: 중증도 분류는 국가고시에서 단순 색상 코드 암기뿐 아니라, '다음 환자에게 어떤 색상 코드를 부여해야 하는가'라는 상황 제시형 문제로 자주 출제됩니다. (예: "의식이 명료하고 보행이 가능한 환자 → 초록색", "호흡곤란과 쇼크 증상이 있는 환자 → 빨간색") 기출 변형 주의!: 문제가 "가장 처치가 우선되어야 하는 환자"로 바뀌면 정답은 빨간색이 됩니다. 또한, 소아나 특수 환자군(예: 임산부)에서의 분류 기준 변형(JumpSTART 등)에 대한 문제도 출제될 수 있으니 추가 학습이 필요합니다.

임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 10층짜리 건물이 붕괴되었습니다. 현장에 도착한 응급구조사는 수많은 부상자들을 발견합니다. 당신은 중증도 분류 책임자(Triage Officer)로 지정되었습니다. 당신의 첫 번째 행동은 무엇일까요? 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): 1) 현장 안전 확인: 2차 붕괴 위험, 가스 누출 등이 없는지 확인합니다. 2) START 분류(JumpSTART for pediatrics) 프로토콜을 적용합니다. 3) 걷는 환자(Walking Wounded)에게 '이곳을 벗어나 지정된 장소로 모여라'고 지시합니다. 이들은 초록색(Green)으로 분류합니다. 4) 나머지 환자들을 대상으로 호흡(R), 관류(P), 의식상태(M)를 신속히 평가하여 빨간색(Red), 노란색(Yellow), 검은색(Black)을 결정합니다. 핵심! 검은색(Black)으로 분류된 환자에게는 심폐소생술을 포함한 어떠한 소생 처치도 시행하지 않습니다. 이는 생존 가능성이 있는 환자들에게 자원을 집중하기 위함입니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 중증도 분류는 정적인 것이 아닙니다. 환자의 상태는 시간에 따라 변할 수 있으므로, 주기적으로 재분류(Re-triage)를 실시해야 합니다. 또한, 1급 응급구조사는 분류 결과에 따라 의료지도 하에 일부 응급처치를 시행할 수 있지만, 검은색 환자에 대한 처치 거부 결정은 현장 의료지도관(Medical Director) 또는 현장 지휘 체계의 명확한 지침에 따라야 합니다. 현장 처치 프로토콜: START (Simple Triage and Rapid Treatment) 프로토콜 핵심 체크리스트: - 호흡: 무호흡 → 기도개방 후 호흡 재개? (Yes=Red, No=Black) / 호흡수 >30회/분? (Yes=Red, No=다음) - 관류: 모세혈관 재충전 시간(CRT) >2초? 또는 요골동맥 촉지 불가? (Yes=Red, No=다음) - 의식: 명령에 따를 수 없는가? (간단한 지시 수행 불가) (Yes=Red, No=Yellow) 선배 응급구조사의 한마디: "재난 현장에서 중증도 분류는 단순히 환자에게 색깔 스티커를 붙이는 작업이 아니에요. 극도의 혼란과 아비규환 속에서도 냉철하게 판단하여, 가장 많은 생명을 구할 수 있는 전략적 결정을 내리는 것이 바로 여러분의 몫입니다. 국시 공부할 때도 '내가 그 현장 지휘관이라면 지금 무엇을 해야 할까?'를 끊임없이 질문해 보세요!"
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