核心解説
この問題は、
幼児 (Toddler/Preschooler)の家庭内事故予防、特に
入浴時の溺水 (Drowning) と熱傷 (Burn)防止に関する正しい知識を問うています。幼児期は運動能力が発達する一方で危険予測能力が未熟なため、入浴中の事故は
最重要！死亡原因の上位を占めます。看護師は家庭での安全対策を具体的に指導する必要があります。
正解の根拠 (Answer Rationale)
① 浴槽のふたは常に閉めておく習慣をつける
これが正解です。幼児が浴室に一人で入り、浴槽のふたを開けて転落したり、ふたの上に乗って滑り転倒する事故を防げます。また、ふたが閉まっていれば、誤って浴槽内に落ちる
溺水 (Drowning)のリスクを大幅に減らせます。浴槽に湯をためていない時でも、常に閉めておく習慣が重要です。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！
② 浴槽に湯をためる時は子どもを浴槽の中に入れておく
これは
危険！絶対にしてはいけません。湯張り中は給湯温度が不安定で、いきなり高温の湯が出て
熱傷 (Burn)を引き起こす危険性があります。子どもを浴槽に入れるのは、湯をためてから湯温を確認してからにします。
③ 子どもだけで入浴させるのは3歳を過ぎてからにする
危険！3歳ではまだ
溺水 (Drowning)の危険を回避できません。一般的に、子どもだけで入浴させるのは
小学校中学年（7～8歳頃）以降、かつ子どもに安全な入浴習慣が身についていることが条件です。目安としては「おしっこを自分でコントロールでき、湯船で潜る遊びをしない」などが挙げられます。
④ 湯温は体温より高い43℃程度に設定する
これは
危険！幼児の皮膚は薄く、大人よりも
熱傷 (Burn)しやすいです。43℃では
熱傷の危険があります。推奨される湯温は
38～40℃程度で、大人が手で触れて「ぬるめ」と感じる温度が安全です。
⑤ 浴室の床は水気を拭き取らずに滑りにくいマットを敷く
滑りにくいマットは有効ですが、水気を拭き取らないと
カビ (Mold) や細菌繁殖の原因となり、衛生面で問題があります。また、マットの下に水が溜まり滑りやすくなることもあります。正しい対策は、
入浴後は床の水気を拭き取り、浴室を乾燥させることです。
関連概念の整理 (Related Concepts)
家庭内の事故予防全般において重要なのは
「子どもから目を離さない」ことと
「環境を整える」ことです。入浴事故以外にも、転落・転倒、誤飲・誤嚥、やけど、溺水、交通外傷など、成長段階に応じた予防策を指導する必要があります。
概念整理:
幼児の事故予防は「発達段階に応じた危険予測能力のなさ」を理解することが核心。入浴事故は
溺水と
熱傷が2大リスク。
一目で比較！:
| 対策 | 正しい方法 | 誤った方法 |
|---|
| 浴槽のふた | 常に閉める | 開けっぱなし |
| 湯張り中 | 子どもは浴槽の外 | 子どもを浴槽に入れる |
| 一人入浴 | 7～8歳以降が目安 | 3歳からOK |
| 湯温 | 38～40℃ | 43℃ |
| 床の水気 | 拭き取って乾燥 | 拭き取らずマットだけ |
看護過程ポイント:
アセスメント：家庭の入浴環境（浴槽の形状、ふたの有無、湯温設定、保護者の監視状況）を評価。
看護診断：「
転倒・転落リスク状態」「
外傷リスク状態」。
計画・実施：具体的な安全対策（上記の正解に基づく）を保護者に指導し、理解度を確認。
評価：指導後の保護者の行動変容を確認する。
暗記のコツ: 「
子どもはいつも危険なことをする」と想定するのが鉄則。浴槽のふたは「
開けるものではなく、閉めておくもの」と覚えましょう。湯温は「大人がぬるいと感じる温度（38～40℃）」が基準。
国試頻出ポイント: この問題は「小児看護学」の「事故予防」分野で
頻出です。選択肢を「常識的に正しいこと」と「誤ったこと」に分類するのではなく、「幼児の発達特性（危険予測不能、好奇心旺盛、バランスが悪い）」に基づいて「なぜ危険か」を論理的に判断できるかが問われます。