계단이나 좁은 공간에서 의식이 없는 환자를 신속하게 이동시키기 위해 사용하는 운반 장비로 가장 적절한 것은?

접이식 의자형 들것(스태어 체어)은 계단이나 좁은 복도에서 환자를 앉은 자세로 신속하게 운반할 수 있도록 설계되어 좁은 공간에서의 하강 및 이동에 가장 적합하다.

핵심 해설 이 문제는 구급 장비의 종류와 각 장비의 적응증(Indication)을 묻는 기본 문제예요. 특히 계단이나 좁은 공간에서 의식이 없는 환자를 신속하게 이동시키기 위한 장비 선택이 핵심입니다. 응급 현장에서 환자의 상태와 공간적 제약에 따라 적절한 운반 장비를 선택하는 것은 1급 응급구조사의 필수 역량입니다. 혼동 주의! 의식이 없는 환자에게는 반드시 척추 고정(Spinal Immobilization)을 고려해야 하지만, 이 문제는 "신속한 이동"에 초점을 맞추고 있으며 좁은 공간이라는 조건이 추가되어 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ②번 접이식 의자형 들것(Folding Stair Chair, Stair Chair)은 계단이나 좁은 복도에서 환자를 반좌위(Semi-Fowler's position) 또는 앉은 자세로 신속하게 운반할 수 있도록 설계된 장비입니다. 바퀴와 미끄럼 방지 기능이 있어 계단 하강 시 안정적이며, 의식이 없더라도 구급대원이 환자를 고정한 상태에서 신속히 이동할 수 있습니다. 좁은 공간에서의 운반(Transport in Narrow Spaces)에는 가장 적합한 선택입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 공기 주입식 들것(Air Splint Stretcher): 혼동 주의! 주로 골절 환자의 고정과 운반에 사용되나, 계단 운반에는 부적합하며 공기 주입에 시간이 소요됩니다. ③ 바구니 들것(Basket Stretcher, Stokes Basket): 추락, 산악 구조 등에서 척추 고정과 함께 환자를 수평으로 들어 올려 운반하는 데 특화되어 있지만, 좁은 계단이나 실내 공간에서는 부피가 커서 이동이 불편합니다. ④ 바퀴 달린 들것(Wheeled Stretcher, Ambulance Cot): 병원 내 또는 평지에서 환자를 운반하는 표준 장비이나, 계단에서는 사용할 수 없습니다. ⑤ 스쿱 들것(Scoop Stretcher): 환자를 들어 올리지 않고 척추를 고정한 채로 지면에서 직접 환자를 들어 옮기는 장비로, 주로 척추 손상 의심 환자에게 사용되나 계단 운반에는 부적합합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 의식이 없는 환자의 이동 시 반드시 고려해야 할 사항은 척추 고정(Spinal Immobilization)입니다. 접이식 의자형 들것 사용 시에도 목뼈 고정장치(Cervical Collar)와 긴 척추판(Long Spine Board)을 활용하거나, 환자를 의자에 고정시킨 상태에서 머리와 목을 지지하여 이동해야 합니다. 또한 계단 하강 기법(Stair Descent Technique)에서는 환자의 머리가 위쪽(계단 상부)을 향하도록 하여 충격으로부터 뇌를 보호하는 것이 원칙입니다. 개념 정리 - 접이식 의자형 들것: 좁은 공간(계단, 복도) 신속 이동, 반좌위 유지 - 바구니 들것: 산악/추락 구조, 수평 운반, 척추 고정 가능 - 스쿱 들것: 지면 환자 이송, 척추 고정, 최소 움직임 - 공기 주입식 들것: 사지 골절 고정 및 운반, 부피 팽창 - 바퀴 달린 들것: 평지 및 병원 내 표준 운반
한눈에 비교!

장비	적응증 (Indication)	장점	한계
접이식 의자형 들것	계단/좁은 공간	신속 이동, 소형	반좌위, 척추 고정 어려움
바구니 들것	산악/추락 구조	척추 고정 용이, 수평 운반	부피 큼, 좁은 공간 부적합
스쿱 들것	척추 손상 의심	최소 환자 움직임	계단 운반 불가

핵심 처치 포인트 의식이 없는 환자 이동 시 최우선은 기도 유지(Airway Patency)와 척추 고정(Spinal Immobilization)입니다. 계단 운반 중 구토나 기도 폐쇄가 발생할 수 있으므로, 반드시 보조자가 환자의 머리와 목을 지지하며 이동해야 합니다.
암기 팁 "계단(Stair) = 의자(Chair)"로 연상하세요. Stair Chair = 접이식 의자형 들것이라는 공식이에요.
국시 빈출 포인트 각 들것의 적응증을 구분하는 문제는 국가고시에서 자주 출제됩니다. 특히 "계단"이라는 키워드가 나오면 즉시 접이식 의자형 들것을 떠올리세요. 척추 손상 의심 환자에게는 스쿱 들것이나 바구니 들것이 더 적합하다는 점도 함께 암기해야 합니다.
기출 변형 주의! "아파트 5층에서 의식 저하된 70세 남성, 계단을 통해 신속히 이송해야 함"이라는 상황에서 어떤 장비를 선택해야 하는지 묻는 형태로 출제될 수 있습니다. 또한 "의식이 없으면서 척추 손상이 의심되는 환자"라면 접이식 의자형 들것 대신 바구니 들것과 척추판을 함께 사용해야 하는 점을 구분해야 합니다.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario) "계단에서 낙상한 60대 여성, 의식은 혼미(GCS 10점)하고 척추 손상이 의심됩니다. 구급대가 도착했으나 아파트 복도가 좁아 바퀴 달린 들것을 사용할 수 없습니다." 이런 상황에서 여러분은 어떤 장비를 선택해야 할까요? 핵심! 일단 척추 고정을 위해 긴 척추판(Long Spine Board)을 사용하는 것이 원칙이지만, 계단 운반이 불가능하다면 접이식 의자형 들것에 환자를 고정시킨 후, 목뼈 고정장치(Cervical Collar)와 머리 고정 블록(Head Blocks)을 적용하여 신속히 하강시킨 후 1층에서 긴 척추판으로 다시 옮기는 전략이 필요합니다. 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention) 1. 현장 안전 확보: 계단 낙상 시 추가 추락 위험 확인 2. 1차 평가 (Primary Survey): 의식 수준, 기도 개방성, 호흡 및 순환 평가 3. 장비 선택: 좁은 공간 + 계단 = 접이식 의자형 들것 우선 고려 4. 척추 고정: 접이식 의자형 들것 사용 시에도 최소한 목뼈 고정장치 적용 필수 5. 계단 하강: 환자 머리 위쪽 방향 유지, 보조자 2명이 안정적으로 지지 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 접이식 의자형 들것은 의식이 없는 환자에게 사용 시 기도 폐쇄 위험이 있으므로, 반드시 회복 자세(Recovery Position) 또는 측와위(Lateral Position)를 고려해야 합니다. 또한 척추 손상이 명확히 배제되지 않은 경우, 직접 의료지도(Direct Medical Direction)를 통해 장비 변경 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 1급 응급구조사 업무범위 내에서 환자의 상태와 현장 조건에 맞는 최적의 장비를 선택하는 것이 중요합니다.
현장 처치 프로토콜 계단 하강 프로토콜: (1) 환자 고정 확인 (2) 하강 경로 확보 (3) 머리 위쪽 방향 유지 (4) 2인 이상 보조 (5) 1층 도착 후 바퀴 달린 들것 또는 긴 척추판으로 이송
선배 응급구조사의 한마디 "응급구조사는 장비의 스펙을 달달 외우는 사람이 아니라, 현장 조건을 분석해 최적의 장비를 선택하는 전문가예요. 계단에서 의식 없는 환자를 만났을 때, 접이식 의자형 들것 하나만 떠올리는 게 아니라 '이 환자 척추 손상은 없나? 기도는 안전한가? 내가 지금 이 장비로 이송해도 되는가?'를 3초 안에 판단할 수 있어야 해요. 실제 현장에서는 긴 척추판을 계단에 대고 미끄러뜨리는 '계단 슬라이딩(Stair Sliding)' 기법도 사용되지만, 좁은 공간에서는 접이식 의자형이 훨씬 효율적이에요!"