환자를 앉은 자세로 이송해야 할 때, 의자형 들것의 주요 장점은?

의자형 들것은 계단과 같은 경사진 좁은 공간에서 환자를 앉은 자세로 안전하게 이동시킬 수 있는 장점이 있다.

핵심 해설 이 문제는 1급 응급구조사 국가고시에서 자주 출제되는 구급장비(Ambulance Equipment), 특히 다양한 들것(Stretcher)의 특성과 사용 목적을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 들것은 환자를 안전하게 이송하는 필수 장비로, 각 유형별로 구조와 장단점이 명확히 구분됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 의자형 들것(Stair Chair / Stretcher Chair)은 환자를 앉은 자세(Sitting Position)로 고정하여 이송하는 장비입니다. 가장 큰 장점은 회전 반경이 작고 폭이 좁아 계단, 복도, 엘리베이터 등 협소하고 굴곡진 공간에서 환자를 신속하게 이동할 수 있다는 점입니다. 이는 누운 자세의 일반 들것으로는 접근이 어려운 장소(예: 다세대 주택, 지하실)에서 매우 유용합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 혼동 주의! 다수의 환자를 동시에 이송하는 것은 구급차 적재 공간(Loading Capacity)과 관련되며, 의자형 들것은 일반적으로 1명의 환자를 이송합니다. 다수 환자 이송에는 견인식 들것(Scoop Stretcher)이나, 구급차 내부에 여러 대를 비치하는 것은 일반적이지 않습니다. ③ 혼동 주의! 척추 고정(Spinal Immobilization)이 필요한 환자에게는 의자형 들것을 사용해서는 안 됩니다. 금기사항! 의자형 들것은 척추를 전혀 고정하지 못합니다. 척추 손상이 의심되는 환자는 반드시 긴 척추판(Long Spine Board)이나 진공 매트리스(Vacuum Mattress)를 사용해야 합니다. ④ 충격 흡수(Shock Absorption) 기능은 의자형 들것의 주요 특징이 아닙니다. 충격 흡수는 일반적으로 구급차 현가장치(Suspension System)나 특수한 매트리스(예: 진공 매트리스)가 담당합니다. ⑤ 의자형 들것은 '앉은 자세' 유지를 기본 설계로 하므로, 환자를 완전히 눕힐 수 없습니다. 눕힐 수 있는 것은 일반 바퀴 달린 들것(Wheeled Stretcher)입니다. 개념 정리: 주요 들것의 종류와 특징을 비교 정리합니다.

들것 종류	주요 용도	장점	단점/주의사항
의자형 들것 (Stair Chair)	계단, 좁은 복도 이송	협소 공간 기동성 우수, 앉은 자세 유지	척추 고정 불가, 완전 눕힘 불가
긴 척추판 (Long Spine Board)	척추 고정, 구조	척추 완전 고정, 견고함	장시간 사용 불편, 압박 궤양 위험
진공 매트리스 (Vacuum Mattress)	척추 고정, 편안한 이송	신체 밀착 고정, 충격 흡수	공기 누출 시 고정력 상실, 파손 위험
바퀴 달린 들것 (Wheeled Stretcher)	구급차 내 이송, 평지 이동	바퀴 이동 편리, 높이 조절	계단 사용 부적합

국시 빈출 포인트: 들것의 종류와 각각의 '적응증(Indication)'과 '금기증(Contraindication)'을 짝지어 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 예를 들어, "의식이 명료하고 호흡곤란을 호소하는 심장 질환 환자를 2층에서 내려와 이송할 때 가장 적절한 들것은?"과 같은 상황을 제시하고 고르게 합니다.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 5층짜리 다세대 주택(엘리베이터 없음) 4층에서 "가슴이 답답하고 숨이 차요"라고 호소하는 70세 할머니 환자에게 출동했습니다. 환자는 앉은 자세에서 호흡이 조금 편안해집니다. 활력징후는 안정적이고 의식은 명료하며 척추 손상 기전은 없습니다. 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): 1. 1차 평가(Primary Survey): 기도 개방, 호흡수/호흡음 확인, 맥박 및 산소포화도 측정. 호흡곤란(SOB) 환자는 앉은 자세(Semi-Fowler's or Sitting Position)가 환기(ventilation)에 유리할 수 있습니다. 2. 이송 결정: 계단이 좁고 길어 일반 바퀴 들것(Wheeled Stretcher)으로는 이동이 불가능합니다. 핵심! 이때 의자형 들것(Stair Chair)을 사용하여 환자를 안전하게 앉은 자세로 고정하고, 협소한 계단을 통해 1층까지 내려옵니다. 3. 이송 주의사항: 계단 이동 시 환자의 머리 쪽이 위쪽(상향)을 향하도록 하여 뇌로 가는 혈류를 유지합니다. 내려가는 동안 환자의 상태(의식, 호흡)를 지속적으로 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 핵심! 의자형 들것은 '척추 고정이 필요 없는' '앉은 자세가 유리한' 환자에게만 사용해야 합니다. 만약 낙상 등 척추 손상 의심 기전이 있다면, 계단이 좁더라도 긴 척추판에 환자를 고정한 후 구조용 들것(예: SKED)이나 들것 운반 보조 장비를 이용해야 하며, 무리하게 의자형 들것을 사용해서는 절대 안 됩니다. 선배 응급구조사의 한마디: "국시에서 '가장 적절한 들것' 문제가 나오면, 환자의 '자세 요구도'와 '이송 환경'을 먼저 생각해! 앉아야 하고, 계단이 있으면 무조건 의자형 들것을 떠올려야 해. 반대로 척추 고정이 필요하면 의자형 들것은 절대 금기라는 걸 잊지 마! 구급차 장비는 상황에 맞게 골라 쓰는 게 진짜 실력이야!"