核心解説
この問題は、
針刺し事故 (Needlestick Injury) の予防対策に関する知識を問うています。針刺し事故は、
HBV（B型肝炎ウイルス）、HCV（C型肝炎ウイルス）、HIV（ヒト免疫不全ウイルス） などの血液媒介病原体への職業感染の主要な原因であり、医療安全上、
最重要！ 予防と事後対応の徹底が求められます。正解の選択肢は、ハイリスク器具の根本的リスク低減策である「安全機能付き医療機器の導入」です。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 安全機能付き医療機器（例：リトラクタブル型注射針、シース付き翼状針、安全装置付きメス）の導入は、針刺し事故発生率を大幅に低減することがエビデンスで示されています。これらは、使用後の針を自動的に覆う機構を持ち、
リキャップ（針へのキャップ戻し） という危険な行為そのものを不要にするため、最も効果的かつ根本的な対策です。日本の医療法や労働安全衛生法の下でも、医療機関にはこうした安全機器の導入努力が求められています。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ ②番：針刺し事故時は、患者の感染症検査に加えて、
被曝した医療従事者自身の抗体価検査や感染症検査も必須です。患者のみの検査では不十分で、曝露後予防（PEP）の要否判断に両方の情報が必要です。
③番：
リキャップは針刺し事故の最大の原因の一つであり、原則禁止されています。使用後の針は直ちに専用の鋭利廃棄物容器に廃棄します。
④番：針刺し事故は、
報告は任意ではなく、院内で定められた報告ルートに従って必ず報告しなければなりません（義務）。報告を怠ると、適切な事後対応（感染症検査、曝露後予防、心理的ケア）が遅れ、医療従事者の健康を危険にさらします。
⑤番：使用後の注射針は、
鋭利なものとして、必ず「鋭利廃棄物容器（感染性廃棄物）」に廃棄する必要があります。一般廃棄物として処理することは、廃棄物処理法および感染症法に違反し、廃棄物処理従事者への針刺し事故リスクを生じます。
関連概念の整理 (Related Concepts)
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標準予防策 (Standard Precautions): すべての患者の血液・体液・分泌液・排泄物（汗を除く）を感染性があるものとして取り扱う基本原則。針刺し事故防止はこの中核をなす。
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曝露後予防 (Post-Exposure Prophylaxis, PEP): HBV（ワクチン・免疫グロブリン）、HIV（抗HIV薬の短期投与）など、曝露後速やかに開始することで感染を予防できるものがある。速やかな報告と対応が不可欠。
概念整理: 針刺し事故予防の3原則：①
安全機器の使用（エンジニアリングコントロール）、②
安全な作業手順の遵守（リキャップ禁止・専用容器廃棄）、③
報告と事後対応の徹底（感染症検査・PEP・心理的ケア）。特に①が最も優先度が高い。
一目で比較！:
| 項目 | 正しい対応 | 誤った対応 |
|---|
| 使用後の針 | そのまま専用容器に廃棄 | リキャップする |
| 事故発生時の検査 | 患者 + 医療従事者の両方 | 患者のみ |
| 報告 | 必ず報告（義務） | 任意、報告しない |
| 廃棄方法 | 感染性廃棄物（鋭利容器） | 一般廃棄物 |
看護過程ポイント:
アセスメント: 使用する医療機器の安全機能の有無、作業環境（混雑、照明）、スタッフの疲労度。
計画: 安全機器の導入計画、リキャップ禁止の周知徹底、廃棄容器の適切な配置。
実施: 安全機器の正しい使い方の指導、ワンハンドテクニック（やむを得ずリキャップが必要な場合の安全な方法）の教育。
評価: 針刺し事故発生率の推移、安全機器の使用率、スタッフの手技遵守率。
暗記のコツ: 「
針刺し事故防止のキーワード」→
「NO リキャップ！ YES 専用容器！ 事故ったらすぐ報告！」 と覚えましょう。最も効果的なのは「安全機器の導入」という点を忘れずに。
国試頻出ポイント: 針刺し事故は、基礎看護技術の「感染予防」や「看護の統合と実践」の「医療安全」分野で頻出。選択肢の中に「リキャップ」「報告は任意」「患者のみの検査」といった間違いが必ず含まれるので、正しい知識で排除できるようにしておきましょう。
出題パターン注意！: 単純な知識問題に加えて、「患者から針刺し事故が発生した。看護師の最初の対応として適切なのはどれか」という状況設定問題で出題されることも多いです。その場合、
受傷部位の流水洗浄、
速やかな上司への報告、
患者と自己の感染症検査 という一連の流れを押さえておきましょう。