핵심 해설
이 문제는 외상 환자 현장 평가 도구인
SAMPLE 병력조사법에 대한 기본적인 이해를 묻는 문제입니다. SAMPLE은 응급구조사가 환자의 병력을 체계적으로 수집하기 위해 사용하는 표준화된 약어입니다. 각 알파벳의 의미를 정확히 구분하는 것이 중요하며, 특히 동일한 알파벳의 다른 약어(예: S 는 증상(Symptom) 또는 사건(Scene/Story))와 혼동하지 않아야 합니다.
핵심! SAMPLE의 각 항목을 외울 때는 단순 암기가 아닌, 해당 정보가 환자의 생명 유지와 처치 결정에 어떤 영향을 미치는지 연관지어 이해해야 합니다. 예를 들어, 'A(알레르기)'는 이후 약물 투여나 수액 요법 시 아나필락시스(Anaphylaxis)라는 치명적인 합병증을 예방하기 위해 반드시 확인해야 할 필수 정보입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
④번 알레르기(Allergies)입니다. SAMPLE에서 'A'는 'Alergies(알레르기)'를 의미합니다. 교통사고와 같은 외상 환자에게도 이후 진통제나 항생제, 조영제 등 약물 투여가 필요할 수 있으므로, 약물, 음식, 환경 등에 대한 알레르기 여부를 사전에 파악하여 잠재적인 위험을 방지하는 것이 중요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번
마지막 식사 시간(Last meal): SAMPLE에서 'L'에 해당하는 항목입니다. 마지막 식사 시간은 전신 마취 시 위 내용물 흡인 위험성을 평가하는 데 중요하지만, 'A'의 정의와는 다릅니다.
혼동 주의!
②번
현재 복용 중인 약물(Medications): SAMPLE에서 'M'에 해당합니다. 복용 중인 약물(처방약, 일반의약품, 건강기능식품 포함)은 환자의 기저 질환과 현재 상태를 파악하는 데 도움을 줍니다.
③번
사고 발생 상황(Events): SAMPLE에서 'E'에 해당합니다. 사고 발생 상황(외상 기전)을 파악하는 것은 잠재된 손상(예: 감속 손상)을 예측하는 데 매우 중요합니다.
⑤번
과거 병력(Past medical history): SAMPLE에서 'P'에 해당합니다. 고혈압, 당뇨, 천식 등 과거 병력은 현재 상태에 영향을 미칠 수 있는 중요한 정보입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
SAMPLE 병력조사와 더불어 현장에서 빠르게 환자의 상태를 파악하는 또 다른 평가 도구로
OPQRST가 있습니다. 이는 주로 통증(Pain)이나 불편감의 양상을 구체적으로 평가할 때 사용됩니다.
| 약어 | SAMPLE (병력 조사) | OPQRST (통증/증상 평가) |
|---|
| S | Symptoms (증상) | Onset (발현 시점) |
| A | Alergies (알레르기) | Provocation/Palliation (악화/완화 요인) |
| M | Medications (약물) | Quality (성질/양상) |
| P | Past medical history (과거 병력) | Radiation (방사) |
| L | Last meal (마지막 식사) | Severity (중증도) |
| E | Events (사건/상황) | Time (시간) |
개념 정리: SAMPLE 병력조사는 2차 평가(Secondary Survey)의 일환으로, 생명을 위협하는 급성 문제를 1차 평가(Primary Survey: ABCDE)에서 해결한 후 시행하는 것이 원칙입니다. 현장에서는 이 정보를 바탕으로 의료지도 의사에게 환자 상태를 보고하고, 이송 병원을 선정하는 데 활용합니다.
국시 빈출 포인트: SAMPLE 각 알파벳의 정확한 정의와, 유사한 평가 도구인 OPQRST와의 구분을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 또한 'L(Last meal)'의 경우, 전신 마취가 필요한 수술이 예상되는 중증 외상 환자에게 특히 중요한 정보라는 점을 강조하여 출제됩니다.
기출 변형 주의!: "교통사고 환자가 인슐린 주사를 맞고 있다고 진술했다. 이 정보는 SAMPLE 중 어떤 항목에 해당하는가?"와 같이 특정 정보를 주고 해당 항목을 고르는 방식으로 변형되어 출제될 수 있습니다. (정답: M - Medications)