간호부 예산을 편성할 때 전년도 예산이나 부서의 기득권을 인정하지 않고, 매년 모든 사업의 타당성을 기초부터 새롭게 평가하여 재원을 배분하는 예산 제도는?

영기준 예산(Zero-based budgeting)은 과거의 예산 내역을 무시하고(Zero 베이스에서 시작) 매년 모든 부서의 예산 요구를 전면적으로 새롭게 정당화하여 자원을 배분하는 방식입니다.

핵심 해설 이 문제는 간호관리학에서 다루는 예산 편성 기법의 종류와 특징을 묻는 문제예요. 특히, 핵심! 과거의 예산 내역(기득권)을 전혀 인정하지 않고 매년 모든 사업을 처음부터 다시 평가하여 예산을 배분하는 방식을 영기준 예산(ZBB, Zero-Based Budgeting)이라고 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 4번이에요. 문제에서 "전년도 예산이나 부서의 기득권을 인정하지 않고, 매년 모든 사업의 타당성을 기초부터 새롭게 평가하여 재원을 배분한다"고 했죠? 이것이 바로 영기준 예산(ZBB)의 핵심 정의예요. 이 방식은 모든 사업 계획을 '0(Zero) 기준'에서 시작하여, 각 사업의 비용 대비 효과(Cost-effectiveness)와 우선순위를 객관적으로 평가함으로써 낭비를 줄이고 효율성을 높이는 데 목적이 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 각 보기는 서로 다른 예산 편성 기법을 설명하고 있어요. ①번 점증주의 예산(Incremental Budgeting): 전년도 예산을 기본으로 물가 상승률이나 사업 변동분만 반영해 증감시키는 방식이에요. '전년도 기득권 인정'이 특징으로, 문제의 '기득권 불인정'과 정반대예요. ②번 성과주의 예산(Performance Budgeting): 달성할 사업 계획과 단위당 원가를 산출해 예산을 편성하는 방식이에요. '사업 계획'과 '단위 원가'가 핵심 키워드예요. ③번 기획 예산(Planning-Programming-Budgeting System, PPBS): 장기 목표 달성을 위해 다년간의 기획과 당해 연도 예산을 체계적으로 연결하는 방식이에요. '장기 기획'과 '연계'가 핵심이에요. ⑤번 인건비 예산(Labor Budget): 인력의 급여나 복리후생 등 인건비를 중심으로 운영비를 할당하는 방식이에요. 예산 항목 중 '인건비'에 초점을 맞춘 분류 방식이지, 예산 편성 기법 자체는 아니에요. 개념 정리

예산 편성 기법	핵심 특징	비유
영기준 예산(ZBB)	과거 무시, 매년 0부터 모든 사업 재평가	"매년 새로 사업계획서 쓰는 신입사원"
점증주의 예산	전년도 예산 기준, 일정 비율 증감	"작년보다 5%만 올려주세요"
성과주의 예산	사업 계획(성과 목표)과 단위 원가 연계	"이 목표를 달성하려면 이만큼 들어요"
기획 예산(PPBS)	장기 목표와 단기 예산의 체계적 연결	"10년 마스터플랜에 올해 예산 맞추기"

국시 빈출 포인트 간호관리학에서 예산 관련 문제는 '영기준 예산(ZBB)'과 '점증주의 예산'의 차이를 묻는 경우가 가장 많아요. 핵심은 '기득권 인정 여부'와 '과거 예산의 반영 여부'예요. 문제 지문에 '과거 무시', '0부터 시작', '매년 재평가' 등의 키워드가 보이면 무조건 영기준 예산(ZBB)이라고 답하시면 돼요. 기출 변형 주의! "영기준 예산의 단점은 무엇인가?"라는 식으로 물어볼 수도 있어요. 단점은 예산 편성에 시간과 노력이 많이 소요되고, 모든 사업을 매년 정당화해야 하므로 사업 담당자의 저항이 발생할 수 있다는 점이에요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 간호부서장이 "올해는 예산이 부족해서 신규 인력을 더 뽑을 수 없어. 작년에 인력을 충원했으니까 올해는 추가 충원은 없을 거야."라고 말한다면, 이는 혼동 주의! 점증주의 예산(과거 기준)의 전형적인 사고예요. 반면, 영기준 예산(ZBB)을 적용하는 병원 간호부라면 "올해 간호 업무량과 환자 중증도를 분석해서 꼭 필요한 곳에 예산을 새로 배정합시다. 예를 들어, 중환자실(ICU) 간호사는 더 필요하지만 일반 병동은 조정이 필요할 수 있어요."라고 접근하겠죠. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 임상 현장에서 간호사가 예산 편성 과정에 참여할 일은 드물지만, 각 병동의 간호단위관리자(수간호사)는 부서 예산(운영비, 교육비, 물품비 등)을 계획하고 집행해요. 이때 영기준 예산(ZBB) 방식을 적용한다면: 1. 사정(Assessment): 올해 병동의 주요 사업 목표(예: 낙상 예방 프로그램, 감염 관리율 향상)와 필요한 자원을 파악해요. 2. 우선순위 설정(Priority): 모든 사업을 중요도와 비용 효과성에 따라 순위를 매겨요. 예를 들어, "감염 관리 교육"은 필수, "신규 장비 구입"은 선택으로 분류할 수 있어요. 3. 간호 수행(Implementation): 우선순위가 높은 사업부터 예산을 배정하고, 하위 사업은 예산이 부족하면 보류해요. 4. 평가(Evaluation): 예산 집행 후 실제 성과(예: 감염률 감소)를 측정하고, 다음 해 예산 편성의 근거로 사용해요. 선배 간호사의 한마디 "간호사가 '예산'이라는 말만 들어도 어렵게 느껴질 수 있어요. 하지만 병동에서 필요한 물품(드레싱 키트, 멸균 장갑 등)을 신청할 때 '왜 이게 필요한지' 근거를 설명하는 것 자체가 예산 편성의 기본 원리예요. 영기준 예산(ZBB)은 바로 그 '왜'를 매년 새롭게 물어보는 방식이라고 생각하세요. 효율적인 간호 자원 관리자가 되기 위해 꼭 알아두어야 할 개념이에요!"