핵심 해설
이 문제는 간호과정(Nursing Process)의 각 단계를 정확히 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 간호과정은 '사정(Assessment) - 진단(Diagnosis) - 계획(Planning) - 수행(Implementation) - 평가(Evaluation)'의 5단계로 구성됩니다. 이 중 '계획(Planning)' 단계는 간호진단을 바탕으로 실제 간호를 수행하기 위한 구체적인 방향을 설정하는 아주 중요한 단계입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
간호과정(Nursing Process)은 체계적인 문제 해결 방법으로, 각 단계는 다음과 같은 고유한 업무가 있어요.
1.
사정(Assessment): 환자의 건강 문제를 파악하기 위해 객관적/주관적 자료를 수집하는 단계입니다.
2.
진단(Diagnosis): 수집된 자료를 분석하여 간호진단(NANDA)을 내리는 단계입니다.
3.
계획(Planning):
핵심! 간호진단의
우선순위(Priority)를 설정하고, 환자 중심의
측정 가능한 목표(Measurable goals)와 기대되는 결과를 설정하며, 이를 달성하기 위한 구체적인
간호 중재(Nursing intervention)를 계획합니다.
4.
수행(Implementation): 계획된 간호 활동을 실제로 실행하는 단계입니다.
5.
평가(Evaluation): 수행한 간호가 목표를 달성했는지 확인하고 결과를 판단하는 단계입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ⑤번입니다. 간호 계획 단계에서는 먼저 여러 간호진단들 중에서 가장 시급하고 중요한 문제부터 해결할 수 있도록
우선순위를 설정합니다. 그 다음 환자가 도달해야 할
구체적이고 측정 가능한 목표를 설정합니다. 예를 들어, "환자가 2일 이내에 스스로 보행기를 이용하여 10m를 걸을 수 있다"와 같은 구체적인 목표를 세웁니다. 또한 이러한 목표를 달성하기 위한 간호 활동(중재)을 계획하는 것도 포함됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
①번: 사정(Assessment) 단계에 해당하는 설명입니다. 자료 수집은 사정 단계의 핵심 업무입니다.
②번: 진단(Diagnosis) 단계에 해당하는 설명입니다. 수집된 자료를 분석하여 간호 문제를 진단명으로 도출하는 단계입니다.
③번: 수행(Implementation) 단계에 해당하는 설명입니다. 계획된 중재를 직접 실행하는 것이 이 단계의 업무입니다.
④번: 평가(Evaluation) 단계에 해당하는 설명입니다. 중재 후 목표 달성 여부를 확인하는 것이 평가 단계입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
간호계획 단계를 더 깊이 이해하려면
우선순위 설정 기준(Priority setting criteria)을 알아야 합니다. 생명을 위협하는 문제(예: 호흡 곤란, 쇼크)는 최우선순위(Maslow의 욕구 위계 이론에서 생리적 욕구에 해당), 안전 관련 문제(낙상 위험), 그 다음으로 심리사회적 문제 순서로 우선순위를 정합니다. 또한 목표 설정 시 SMART 원칙을 적용합니다:
구체적인(Specific), 측정 가능한(Measurable), 달성 가능한(Achievable), 관련 있는(Relevant), 시간 제한이 있는(Time-bound).
개념 정리
간호과정 5단계와 핵심 업무를 한눈에 정리하면 다음과 같습니다.
| 단계 | 핵심 업무 |
|---|
| 사정 | 환자의 건강 자료(객관적/주관적) 수집 |
| 진단 | 자료 분석을 통한 간호진단 도출 |
| 계획 | 우선순위 설정, 목표 설정, 간호 중재 계획 |
| 수행 | 계획된 간호 활동 실행 |
| 평가 | 목표 달성 여부 확인 및 결과 판단 |
한눈에 비교!
간호과정 각 단계는 순환적이며 상호 의존적입니다. 사정 단계가 잘못되면 진단이 틀어지고, 계획과 수행도 잘못될 수 있습니다. 특히 '계획' 단계는 '진단'과 '수행'을 연결하는 가교 역할을 한다는 점이 중요해요.
암기 팁
간호과정 5단계는 "
사진계수평"으로 외우세요! (사정-진단-계획-수행-평가) 그리고 계획 단계는 "우(우선순위), 목(목표), 계(계획)"의 3요소를 기억하면 됩니다.
국시 빈출 포인트
간호사 국가고시에서 간호과정 단계별 업무를 묻는 문제는 매년 1~2문제씩 꼭 출제됩니다. 특히 '계획' 단계의 우선순위 설정과 SMART 목표 설정, 그리고 '수행' 단계와 '평가' 단계를 혼동하는 오답이 자주 출제되므로 각 단계의 핵심 동사(사정-수집하다, 진단-도출하다, 계획-설정하다, 수행-실행하다, 평가-비교 판단하다)를 정확히 구분하세요.
기출 변형 주의!
같은 개념이 "간호사가 '환자가 3일 이내에 통증 점수 3점 이하를 보고한다'는 계획을 세웠다. 이는 간호과정의 어떤 단계인가?"와 같은 사례형 문제로 출제될 수 있습니다. 또는 "다음 중 간호계획 단계에서 수행하는 활동으로 옳지 않은 것은?"과 같은 부정형 문제로도 나올 수 있으니 주의하세요.