항암 치료 후 백혈구(호중구) 수치가 바닥으로 떨어져 무균 병실에 격리된 환자에게, 골수를 자극하여 백혈구 생성을 폭발적으로 촉진하는 과립구집락자극인자(G-CSF, 필그라스팀) 주사를 투여할 때 간호사가 환자에게 미리 설명해야 할 흔한 약물 부작용은?

• 1 위장관 점막의 세포 분열이 멈춰버려 입부터 항문까지 모두 헐어버리고 극심한 구토와 함께 피가 섞인 검은 흑색변을 쏟아내는 심각한 출혈 부작용이 있다.
• 2 혈액 속에 칼슘이 비정상적으로 과다하게 쌓이면서 신경이 마비되어 변비가 오고 온몸의 근육이 아주 힘없이 축 늘어져 마비되는 극심한 고칼슘혈증 증상이 온다.
• 3 골수 내부에서 과립구 전구세포가 급격히 증식하면서 골수강 내 압력이 상승하여 골반이나 척추, 흉골 부위가 욱신거리고 아주 심하게 쑤시는 뼈 통증이 발생한다. ✓ 정답
• 4 혈관벽의 투과성이 급격히 증가하여 혈액 속의 물이 모두 피부 조직으로 빠져나가 온몸이 풍선처럼 부풀어 오르고 호흡이 막히는 아나필락시스 쇼크가 동반된다.
• 5 신장의 여과 기능이 순식간에 파괴되어 소변이 한 방울도 나오지 않는 급성 신부전이 오고 요독증으로 인해 환자가 혼수상태에 빠지는 치명적인 신독성 부작용이 있다.

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