척수 손상으로 방광 신경이 완전히 마비되어 스스로 소변을 전혀 보지 못하는 신경인성 방광 환자에게, 치명적인 신장 손상과 반복적인 요로감염을 가장 효과적으로 예방하기 위해 간호사가 교육해야 할 배뇨 방법은?

• 1 방광에 소변이 가득 차서 넘칠 때까지 하루 종일 꾹 참고 있다가 소변이 아랫배를 뚫고 나올 것 같을 때 한 번에 몰아서 아주 강하게 한 방울도 없이 비운다.
• 2 가느다란 도뇨관을 요도를 통해 방광에 영구적으로 아주 꽉 꽂아두고 소변 주머니를 다리에 차고 다니며 소변이 방광에 고일 틈이 없도록 계속 빼낸다.
• 3 소변이 방광에 과도하게 고여 감염되는 것을 막기 위해 환자 스스로 하루 4~6회 일정한 시간마다 아주 깨끗한 도뇨관을 삽입하여 소변을 비우는 간헐적 자가도뇨를 한다. ✓ 정답
• 4 하복부 방광 부위를 양손 주먹으로 아주 강하게 쾅쾅 내리치고 짓눌러서 물리적인 압박만으로 방광 내의 소변을 억지로 요도 밖으로 아주 쥐어짜듯이 모두 배출한다.
• 5 소변을 자주 볼 필요가 없도록 하루 전체 수분 섭취량을 500밀리리터 이하로 아주 엄격하게 극도로 제한하여 방광이 아예 팽창하지 않도록 쪼그라뜨려 유지시킨다.

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