핵심 해설
정답은 ③입니다. 가스 기포가 필요한 위치에서 망막을 지지하도록 수술의가 정한 머리 자세를 유지해야 합니다. 수술한 눈의 좌우만으로 체위를 결정할 수 없습니다.
오답 분석
① 혈액순환 증가를 목적으로 장시간 앙와위를 일률적으로 지시하지 않습니다. ② 반대쪽 눈을 아래로 두면 부종이 빠진다는 이유로 체위를 일률적으로 정하지 않습니다. ④ 다리 거상은 열공의 위치에 맞춘 머리 자세를 대신하지 못합니다. ⑤ 격한 운동은 회복 중 피해야 합니다.
환자 교육
처방받은 자세와 유지 기간을 확인합니다. 가스가 남아 있는 동안 비행기 탑승이나 높은 고도로의 이동은 피합니다.
간호 임상 실무 가이드
우측 망막 수술 후 가스를 주입했다면 수술기록에서 열공 위치와 처방된 머리 자세·유지 기간을 확인합니다. 우측위를 일률적으로 적용하지 말고 지시된 자세를 유지하도록 돕습니다. 안구 통증·시력 저하·구역감이 심해지면 신속하게 보고합니다. 가스가 흡수되기 전에는 비행기와 높은 고도로의 이동을 피하도록 교육합니다.
공막돌림술 (Scleral buckling) — 망막박리 시 안구 외부에 실리콘 밴드를 묶어 안구벽을 함몰시켜 찢어진 망막을 안쪽으로 밀착시키는 수술.
망막 재유착 (Retinal reattachment) — 분리된 망막 신경상피층과 색소상피층이 물리적으로 다시 접촉하여 유착되는 과정.
측와위 (Lateral decubitus position) — 옆으로 누운 자세입니다. 망막 수술 후 적용 여부와 방향은 열공 위치 및 수술의의 지시에 따라 결정합니다.
안압 (IOP, Intraocular Pressure) — 안구 내부의 압력. 수술 후 상승 시 망막 혈류 장애와 시신경 손상을 유발할 수 있어 주의.
가스 지지술 (Gas tamponade) — 유리체절제술 후 안구 내에 공기나 특수 가스를 주입하여 망막을 물리적으로 압박하고 지지하는 방법. 체위가 매우 중요함.