백악질의 주요 기능에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

백악질은 치근면을 덮고 있는 석회화 조직으로, 샤피(Sharpey) 섬유를 통해 치주인대를 치근면에 고정시키는 역할을 한다. 법랑질 보호는 백악질의 기능이 아니다.

핵심 해설 이 문제는 치아를 지지하는 조직 중 하나인 백악질(Cementum)의 주요 기능을 묻고 있어요. 백악질은 치근 표면을 덮고 있는 석회화 조직으로, 치주 조직의 중요한 구성 요소입니다. 핵심은 백악질이 치주인대(Periodontal ligament)와 어떻게 연결되어 치아를 지지하는지 이해하는 것입니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 백악질(Cementum)은 치아의 상아질(Dentin) 위에 형성되는 석회화 조직으로, 치근 전체를 덮고 있습니다. 백악질의 가장 중요한 기능은 치주인대 섬유(Periodontal ligament fibers)를 치근면에 고정시키는 것이에요. 특히, 치주인대의 주 섬유인 샤피 섬유(Sharpey's fibers)의 한쪽 끝이 백악질에 박혀 치아를 치조골에 단단히 고정시킵니다. 이 연결은 치아의 생리적 움직임을 가능하게 하고 저작력을 분산시키는 역할을 해요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! ①번 보기가 정답입니다. 백악질은 무세포성 백악질(Acellular cementum)과 유세포성 백악질(Cellular cementum)로 나뉘며, 특히 치경부 쪽의 무세포성 백악질이 샤피 섬유를 고정하는 주요 기능을 합니다. 이로 인해 치주인대가 치아와 치조골을 연결할 수 있습니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ②번 보기는 상아질(Dentin)과 치수(Pulp)의 기능입니다. 치수 내의 상아모세포(Odontoblasts)가 평생에 걸쳐 상아질을 형성(계속 상아질 형성)합니다. 백악질은 상아질을 형성하지 않습니다. 혼동 주의! ③번 보기는 치조골(Alveolar bone)의 기능과 관련된 설명입니다. 치아의 맹출이나 교정 치료 시 치조골은 압력에 의해 흡수(Resorption)되고 견인에 의해 형성(Apposition)되는데, 백악질은 이 과정을 직접 억제하지 않습니다. 오히려 치근흡수를 방어하는 역할이 더 큽니다. 혼동 주의! ④번 보기는 법랑질(Enamel)의 기능입니다. 법랑질은 치아의 가장 바깥층을 이루며, 인체에서 가장 단단한 조직으로 저작 시 마모와 외부 자극으로부터 상아질과 치수를 보호합니다. 백악질은 법랑질보다 훨씬 무르고 얇아 보호 기능이 미미합니다. 혼동 주의! ⑤번 보기는 치은(Gingiva)과 관련된 설명입니다. 치은 상피(Gingival epithelium)의 각화(Keratinization)는 국소적 자극과 유전적 요인에 의해 결정되며, 백악질과는 직접적인 연관이 없습니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 백악질은 크게 두 가지로 나뉩니다. 무세포성 백악질(Acellular cementum)은 치경부 1/3~1/2에서 발견되며 주로 치주인대를 고정하고, 유세포성 백악질(Cellular cementum)은 치근단 1/3에서 발견되며 적응과 수복 기능을 합니다. 또한 백악질은 치아 맹출(Eruption) 과정에서 치근흡수를 방지하는 역할도 중요합니다. 개념 정리: 백악질(Cementum)의 주요 기능: ① 치주인대(샤피 섬유) 고정 (가장 중요) ② 치근면 보호 ③ 치아 맹출 시 치근흡수 방어 ④ 수복 및 적응 (유세포성 백악질). 기능이 아닌 것: 상아질 형성, 법랑질 보호, 치조골 흡수 조절, 치은 각화 유도. 한눈에 비교!

조직	주요 기능
백악질 (Cementum)	치주인대 섬유 고정 / 치근면 보호
법랑질 (Enamel)	저작 마모 및 외부 자극으로부터 상아질/치수 보호
상아질 (Dentin) / 치수 (Pulp)	치수 내 상아모세포가 상아질을 지속 형성
치조골 (Alveolar bone)	치아 지지 / 저작력 분산 / 흡수 및 형성 반복

암기 팁: “백악질 = ‘백(白)주(酒) 고정’으로 외워보세요! 백악질은 치주인대(주) 섬유를 치근면에 고정시킵니다. 상아질 형성(치수)이나 법랑질 보호와 절대 헷갈리지 마세요! 국시 빈출 포인트: 백악질의 기능은 치주조직(Periodontium)의 4가지 구성 요소(치은, 치주인대, 백악질, 치조골)를 구분하는 문제에서 자주 출제됩니다. 특히 ‘치주인대를 고정’한다는 기능이 가장 핵심 포인트입니다. 기출 변형 주의!: “다음 중 백악질의 기능이 아닌 것은?” 또는 “백악질의 세포는?” (치아세포(Cementoblast), 백악세포(Cementocyte)) 등으로 변형되어 출제될 수 있습니다. 백악질은 상아모세포(Odontoblast)와 관련이 없다는 점을 꼭 기억하세요!

치위생 임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 50대 남성 환자가 전반적인 치주염(Periodontitis)으로 내원했습니다. 구강검사 결과 하악 전치부와 상악 구치부에 치석(Calculus)이 다량 침착되어 있고, 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing)이 전악에 걸쳐 양성입니다. 치주낭 깊이(PD, Probing depth)는 4-6mm로 측정되었습니다. 이 환자의 치주치료 계획을 세울 때 백악질의 이해가 왜 중요할까요? - 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 핵심! 치주치료에서 치근활택술(Root planing)의 목표는 치근면에 부착된 치석과 세균막(치면세균막(Dental plaque))을 제거하고, 세균 독소에 오염된 백악질을 얇게 긁어내어 치주인대가 다시 건강하게 부착될 수 있는 표면을 만드는 것입니다. 하지만 과도하게 백악질을 제거하면 치근면이 민감해지고 치주인대의 재부착이 어려워지므로, 적절한 양만 제거해야 합니다. 특히 그레이시 큐렛(Gracey curette)을 사용할 때 작업각(70-80도)을 유지하며 부드럽게 긁어내는 기술이 중요해요. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 치근면 과잉 삭제(Over-instrumentation)는 치근면 민감성(Dentin hypersensitivity)과 치은 퇴축(Gingival recession)을 유발할 수 있습니다. 또한 전신질환자, 특히 심장 질환이나 출혈 경향이 있는 환자는 심내막염 예방(Antibiotic prophylaxis)이 필요할 수 있습니다. 당뇨(Diabetes) 환자는 치주치유가 느리므로 주기적인 평가와 관리가 필수적입니다. 선배 치과위생사의 한마디: “치주치료는 단순히 치석을 제거하는 기술이 아니라, 백악질과 치주인대의 해부학적 관계를 이해하고 건강한 치주조직을 회복시키는 과학이에요! 국시에서도 백악질 기능과 치근활택술 원리는 항상 연결되어 출제되니, ‘왜 이 기구를 이 각도로 사용하는지’를 꼭 생각해보세요. 치과위생사로서 환자의 잇몸 건강을 지키는 핵심 예방 전문가가 되는 길입니다!”