수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
수두-대상포진 바이러스는 헤르페스바이러스과에 속하는 DNA 바이러스이며, 주로 호흡기 비말을 통해 전파되어 수두를 일으킨다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 구강미생물학에서 중요한 수두-대포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)의 기본 특성을 묻고 있어요. VZV는 헤르페스바이러스과(Herpesviridae)에 속하는 DNA 바이러스이며, 주로 호흡기 비말(Respiratory droplet)을 통해 전파됩니다. 감염 후 수두(Chickenpox)를 일으키고, 이후 신경절에 잠복했다가 재활성화되면 대상포진(Herpes zoster)을 유발합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! VZV는 DNA 바이러스이며, 전파 경로는 호흡기 비말(Respiratory droplet) 전파입니다. 따라서 ④번이 정답이에요. 헤르페스바이러스과의 모든 바이러스는 DNA 바이러스라는 점을 기억하세요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번과 ⑤번: VZV는 DNA 바이러스이므로 'RNA 바이러스'라는 설명은 틀렸어요. RNA 바이러스의 예로는 홍역 바이러스, 인플루엔자 바이러스, HIV 등이 있습니다. ②번: '성 접촉 전파'는 단순포진 바이러스(Herpes simplex virus, HSV)인유두종 바이러스(Human papillomavirus, HPV)의 주된 전파 경로예요. VZV와 혼동하지 마세요. ③번: '매개체(벡터) 전파'는 말라리아 원충(모기)이나 뎅기 바이러스(모기) 등에서 주로 나타나며, VZV와 관련이 없습니다. 연관개념정리 (Related Concepts) VZV와 같은 헤르페스바이러스과(Herpesviridae)에는 단순포진 바이러스 1형(HSV-1)2형(HSV-2), 거대세포바이러스(CMV), 엡스타인-바 바이러스(EBV) 등이 포함됩니다. 이들은 모두 DNA 바이러스라는 공통점이 있으며, 감염 후 신경절이나 림프구에 평생 잠복(Latency)하는 특징이 있어요. 개념 정리
구분VZV (수두-대상포진 바이러스)
핵산 유형DNA 바이러스 (헤르페스바이러스과)
주요 전파 경로호흡기 비말 (공기 전파 가능)
1차 감염 질환수두(Chickenpox) - 전신성 수포성 발진
재활성화 질환대상포진(Herpes zoster) - 신경 분포를 따른 통증과 수포

한눈에 비교!
바이러스핵산주 전파 경로관련 질환
VZVDNA호흡기 비말수두, 대상포진
HSV-1DNA직접 접촉 (구강, 타액)구순포진, 헤르페스성 치은구내염
HSV-2DNA성 접촉생식기 포진
HIVRNA혈액, 성 접촉, 수직에이즈(AIDS)

암기 팁 핵심! "헤르페스과는 모두 DNA 바이러스다!" 라고 외우세요. VZV, HSV-1, HSV-2, CMV, EBV 등은 모두 DNA 바이러스입니다. RNA 바이러스는 HIV, 홍역 바이러스, 코로나바이러스 등이 대표적이에요.
국시 빈출 포인트 VZV는 'DNA 바이러스', '호흡기 비말 전파', '수두(1차 감염) → 대상포진(재활성화)'의 흐름이 자주 출제됩니다. 또한 구강 내에서 HSV-1에 의한 헤르페스성 치은구내염(Herpetic gingivostomatitis)과의 감별도 중요해요.
기출 변형 주의! "VZV의 잠복 부위는?" → 신경절(Dorsal root ganglion). "재활성화 시 나타나는 질환은?" → 대상포진(Herpes zoster). "구강 내에서 VZV 감염 시 나타날 수 있는 증상은?" → 대상포진 관련 구강 내 수포 및 신경통.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 50대 여성 환자가 "왼쪽 볼과 입술 주변이 따갑고 물집이 생겼어요" 라고 내원했습니다. 검사 결과, 환자의 왼쪽 턱 부위와 구강 점막에 수포가 신경 분포를 따라 선상으로 배열되어 있고 심한 신경통을 호소합니다. 병력 청취 결과, 환자는 어린 시절 수두를 앓은 적이 있습니다. 의사는 대상포진(Herpes zoster)을 진단했습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): 병변의 위치(삼차신경 분포 부위), 통증 정도, 수포 상태(파열 여부, 2차 감염 징후)를 평가합니다. 전신 면역 상태(당뇨, 스트레스, 면역억제제 복용 등)를 확인합니다. - 진단 및 계획(Planning): 대상포진은 핵심! 급성기에는 치과 치료를 연기하고, 환자를 의사에게 의뢰(Referral)하는 것이 원칙입니다. 항바이러스제(Acyclovir, Valacyclovir) 처방이 필요합니다. 치과위생사는 통증 완화와 2차 감염 예방에 초점을 맞춥니다. - 수행(Implementation): 구강 내 병변은 부드러운 구강 세척(생리식염수 가글)으로 관리하고, 통증이 심할 경우 국소 마취제(리도카인 젤)를 도포할 수 있습니다. 전파 방지를 위해 비말/공기 주의(Airborne & Droplet precautions)를 적용합니다. - 평가(Evaluation): 수포가 딱지(가피)로 변하고 통증이 감소하는지 확인합니다. 대상포진 후 신경통(Postherpetic neuralgia, PHN)이 발생하면 추가 관리가 필요할 수 있습니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 혼동 주의! VZV는 공기 전파(Airborne transmission)도 가능하므로, 환자와 접촉 시 N95 마스크와 장갑, 가운을 착용해야 합니다. 특히 면역저하자(임산부, 신생아, 항암치료 중인 환자)와의 접촉을 피하도록 교육합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "수두-대상포진 바이러스는 구강 내에서도 재활성화되어 심한 통증을 유발할 수 있어요. 치과위생사는 급성기 환자에게 항바이러스 치료와 감염 관리가 가장 중요하다는 점을 기억하고, 환자에게 '수포가 다 마를 때까지 타인과의 접촉을 자제하세요'라고 꼭 교육해주세요!"

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