세포성 면역의 주요 작용 세포와 그 기능으로 옳은 것은?

세포성 면역은 T세포가 주도하는 면역 반응으로, 세포독성 T세포(CD8+ T세포)가 바이러스나 세균에 감염된 세포를 직접 인식하여 파괴한다. B세포와 형질세포는 체액성 면역에 관여한다.

핵심 해설 이 문제는 세포성 면역(Cell-mediated immunity)과 체액성 면역(Humoral immunity)을 담당하는 주요 세포와 그 기능을 정확히 구분하는지 묻는 국시 빈출 개념이에요. 면역 반응은 크게 두 가지 축으로 나뉘는데, 세포성 면역은 T세포(T cell)가, 체액성 면역은 B세포(B cell)와 형질세포(Plasma cell)가 주도합니다. 각 면역 세포의 역할을 정확히 기억하는 것이 핵심이에요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 이 문제의 핵심은 세포독성 T세포(Cytotoxic T cell, CD8+ T cell)의 기능을 아는 것입니다. 세포성 면역은 주로 세포 내 병원체(Intracellular pathogen, 예: 바이러스, 일부 세균)에 감염된 세포를 제거하는 데 특화되어 있어요. 세포독성 T세포는 감염된 세포 표면의 항원을 인식하고 직접 퍼포린(Perforin)과 그랜자임(Granzyme)을 분비하여 세포를 파괴(Apoptosis, 세포자멸사)합니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ④번 "세포독성 T세포가 감염된 세포를 직접 파괴한다"가 정답입니다. 세포독성 T세포(CD8+ T세포)는 세포성 면역의 핵심 작용 세포로, 주조직적합성복합체(MHC class I)에 의해 제시된 항원을 인식하고, 감염된 세포를 직접 공격하여 파괴하는 기능을 합니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ① 형질세포가 사이토카인을 분비하여 염증 반응을 조절한다. (오답): 형질세포(Plasma cell)는 B세포가 분화된 세포로, 주로 항체(Antibody, Immunoglobulin)를 분비하는 체액성 면역의 최종 작동 세포입니다. 사이토카인(Cytokine)을 주로 분비하는 것은 보조 T세포(Helper T cell, CD4+ T cell)예요. ② 호중구가 항원을 인식하여 항체를 생산한다. (오답): 호중구(Neutrophil)는 선천면역(Innate immunity)의 주요 식세포(Phagocyte)로, 항체를 생산하지 않습니다. 항체 생산은 오직 B세포와 형질세포만 가능해요. ③ B세포가 항체를 생성하여 세포 내 병원체를 제거한다. (오답): B세포(B cell)는 항체를 생성하지만, 이는 체액성 면역을 통해 세포 외 병원체(Extracellular pathogen)를 중화(Neutralization)하거나 옵소닌화(Opsonization)하여 제거합니다. 세포 내 병원체는 항체가 접근하기 어려워 세포성 면역(세포독성 T세포)이 필요해요. ⑤ 비만세포가 항체를 분비하여 기생충을 제거한다. (오답): 비만세포(Mast cell)는 알레르기 반응과 기생충 감염 시 히스타민(Histamine) 등의 염증 매개 물질을 분비하는 세포입니다. 항체를 분비하지 않아요. 기생충 제거에는 주로 호산구(Eosinophil)가 관여합니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts) 면역 반응의 두 축을 비교 정리하면 이해가 쉬워요. - 세포성 면역 (Cell-mediated immunity): 주도 세포 = T세포 (CD4+ 보조 T세포, CD8+ 세포독성 T세포). 주요 기능 = 감염 세포 직접 파괴, 대식세포 활성화. 표적 = 세포 내 병원체(바이러스, 결핵균 등), 암세포, 이식 거부 반응. - 체액성 면역 (Humoral immunity): 주도 세포 = B세포, 형질세포. 주요 기능 = 항체 생산. 표적 = 세포 외 병원체(세균, 독소), 알레르기 항원. 개념 정리

면역 유형	주요 세포	핵심 기능	표적
세포성 면역	세포독성 T세포 (CD8+)	감염 세포 직접 파괴	세포 내 병원체 (바이러스 등)
체액성 면역	형질세포 (B세포 분화)	항체 분비	세포 외 병원체 (세균 등)

한눈에 비교!

세포	면역 종류	주요 기능
세포독성 T세포	세포성 면역	감염 세포 직접 파괴
보조 T세포	세포성 면역 (조절)	사이토카인 분비, 면역 반응 조절
B세포 / 형질세포	체액성 면역	항체 생산
호중구 / 대식세포	선천 면역	식균 작용 (Phagocytosis)
비만세포	알레르기 / 기생충	히스타민 등 염증 매개 물질 분비

암기 팁 핵심! "세포성 면역 = 세포(감염된 세포)를 공격하는 세포(T세포)"로 기억하세요. 반대로 "체액성 면역 = 액체(혈액, 림프액) 속의 항체(B세포)"로 연결하면 헷갈리지 않아요. 세포독성 T세포의 '독성(Toxic)'이라는 이름 자체가 '직접 파괴'하는 기능을 암시합니다. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서 면역학 문제는 주로 세포성 면역 vs 체액성 면역의 구분, 각 세포의 기능을 묻는 형태로 출제됩니다. 특히 구강 점막의 면역 방어 기전이나 치주 질환(Periodontitis)의 면역 병리와 연결되어 나올 수 있으니, 이 개념을 바탕으로 염증 반응에서 각 세포의 역할(호중구가 먼저, 그 다음 대식세포와 T세포 등)까지 확장해서 공부해두세요. 기출 변형 주의! "다음 중 체액성 면역에 해당하는 것은?"이라는 식으로 반대로 물어볼 수 있어요. 보기에는 "세포독성 T세포가 세포를 파괴한다"와 "B세포가 항체를 생산한다"가 함께 나올 수 있으니, 문제를 꼼꼼히 읽고 '체액성'에 해당하는 것을 찾아야 합니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 만성 치주염(Chronic periodontitis) 환자가 치주 치료를 위해 내원했습니다. 치주낭 깊이(PD, Probing depth)가 6mm 이상인 부위가多处 있으며, 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing)이 양성이고, 방사선 사진에서 치조골 소실(Alveolar bone loss)이 관찰됩니다. 이 환자의 치주 조직 파괴는 세균(치면세균막, Dental plaque)에 대한 숙주의 면역-염증 반응 결과입니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정 (Assessment): 치주낭 내 치은열하액(Gingival crevicular fluid, GCF)을 분석하면 염증 반응을 나타내는 사이토카인(Cytokine, 예: IL-1β, TNF-α) 수치가 높게 나타납니다. 이는 보조 T세포(Helper T cell)와 대식세포(Macrophage)가 활성화되어 염증을 조절하고 있음을 의미해요. 2. 진단 및 계획 (Planning): 세포성 면역이 활성화된 상태에서 치근활택술(Root planing)을 통해 치면세균막과 치석(Calculus)을 제거하면, 항원 자극이 줄어들어 T세포의 활성화가 감소하고 염증이 가라앉습니다. 3. 수행 (Implementation): 전악 스케일링(Full mouth scaling) 및 치근활택술 후, 치주낭 내 세균이 크게 감소합니다. 그러면 호중구(Neutrophil)와 대식세포(Macrophage)의 식균 작용이 더 효과적으로 일어나고, 세포독성 T세포(Cytotoxic T cell)에 의한 조직 손상도 줄어듭니다. 4. 평가 (Evaluation): 치료 4-6주 후 재평가 시 탐침시 출혈(BOP) 감소, 치주낭 깊이(PD) 감소가 확인되면 면역 반응이 조절되고 있다는 증거입니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 면역 억제 환자(예: 장기 이식 후, HIV 감염, 항암 치료 중)는 세포성 면역(특히 T세포)이 저하되어 있어 치주 질환이 더 심하게 진행될 수 있습니다. 이 경우 치주 치료 전 의사와의 협진이 필수이며, 감염 위험을 최소화하기 위해 치료 전 예방적 항생제 투여가 필요할 수 있어요. 선배 치과위생사의 한마디 "치주 치료를 할 때마다 '이 염증 반응에는 어떤 면역 세포들이 관여하고 있을까?'를 생각해보면 치료의 원리를 더 깊이 이해할 수 있어요. 국시에서 면역학은 단순 암기보다 '치은염(Gingivitis)은 주로 체액성 면역(항체)이, 만성 치주염(Chronic periodontitis)은 세포성 면역(T세포, 대식세포)이 더 활성화된다'는 큰 그림으로 접근하면 좋습니다. 또한 구강 내 연조직 병변(예: 아프타성 궤양, 구강 편평태선)에서도 T세포 매개 면역 반응이 중요하니, 이 개념을 확장해서 공부해두세요!"