핵심 해설
이 문제는
소아 용량 계산의 기본 원리를 묻고 있어요.
체중 기반 용량 계산(Weight-based dosing)은 특히 소아 환자에서 약물의 안전성과 유효성을 보장하기 위해 필수적인 과정이에요. 성인과 달리 소아는 체중, 연령, 신기능 등에 따라 약동학(Pharmacokinetics)이 크게 달라지므로 정확한 계산이 필요합니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 먼저 1일 총 용량(Total daily dose)을 구해야 해요. 처방은 "40mg/kg/day"이므로, 체중 20kg인 소아에게 하루에 필요한 아목시실린(amoxicillin) 총량은
40mg/kg/day × 20kg = 800mg/day입니다. 그런 다음 "1일 3회 분복"이라고 했으니, 1회 투여량(Per dose)은 총 용량을 횟수로 나누어
800mg ÷ 3회 = 약 266.67mg이에요. 반올림하여
267mg이 정답입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
① 800mg: 이 값은 1일 총 용량(TDD)이지 1회 투여량이 아니에요. 혼동하기 쉬운 포인트입니다.
② 200mg: 1회 용량을 4회 분복(800÷4)으로 잘못 계산한 경우나, 용량 자체를 낮게 잡은 오류예요.
③ 400mg: 800mg을 2회 분복(800÷2)으로 착각한 경우입니다.
④ 300mg: 267mg에 근접하지만 정확하지 않아요. 소아 용량 계산에서는 정밀한 수치를 요구합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts):
소아 용량 계산 시 자주 사용되는 또 다른 방법은
체표면적(BSA, Body Surface Area) 기반 용량 계산이에요. 특히 항암제, 면역억제제 등 치료지수가 좁은 약물에서는 BSA를 기준으로 합니다.
혼동 주의! 아목시실린은 체중 기반 용량을 사용하지만, 같은 페니실린 계열이라도 약물마다 용량 계산 방식이 다를 수 있으니 항상 처방 지시를 확인해야 합니다.
개념 정리:
| 단계 | 계산식 | 결과 |
|---|
| 1일 총 용량 (TDD) | 40 mg/kg/day × 20 kg | 800 mg/day |
| 1회 투여량 | 800 mg ÷ 3회 | 약 267 mg |
국시 빈출 포인트: 소아 용량 계산은 실무형 문제로 자주 출제돼요. 단순 계산뿐 아니라 "1일 최대 용량 초과 여부 확인", "분획 가능 제형 여부(예: 산제는 분할 가능, 서방정은 분할 금지)"도 함께 묻는 경우가 많으니 주의하세요.
암기 팁: "mg/kg/day ÷ 횟수 = 1회량"을 기억하세요. "총량 먼저, 나누기 횟수" 순서로 암기하면 헷갈리지 않아요.