리네졸리드는 50S 리보솜 소단위에 결합하여 30S와 50S의 70S 개시복합체 형성을 억제하는 기전이며, 30S 소단위에 직접 결합하지는 않는다. 나머지 선택지는 모두 옳다. 다프토마이신은 칼슘 의존적 세포막 탈분극, 메트로니다졸은 혐기성 환원 활성화 후 DNA 손상, 이소니아지드는 InhA(enoyl-ACP reductase) 억제로 마이콜산 합성을 차단한다.
항생제 작용 기전 비교
이 문제는 주요 항생제의 작용 기전에 대한 정확한 이해를 평가합니다. 리네졸리드는 옥사졸리디논 계열 항생제로, 50S 리보솜 소단위에 선택적으로 결합하여 30S와 50S의 70S 개시복합체 형성을 억제합니다. 30S 소단위에 직접 결합하지는 않으므로 선택지 1의 설명은 부정확합니다. 페니실린은 PBP(페니실린 결합 단백질)에 결합하여 세포벽 펩티도글리칸 교차결합을 억제하는 전형적인 기전이며, 이소니아지드는 InhA(enoil-ACP reductase)를 억제하여 마이콜산 합성을 차단함으로써 결핵균에 선택적입니다. 다프토마이신은 칼슘 의존적으로 세포막에 삽입되어 막 전위를 소실시키는 독특한 기전을 가지며, 메트로니다졸은 혐기성 세균 내에서 환원 활성화되어 DNA를 손상시킵니다. 항생제의 리보솜 결합 부위는 세균 단백질 합성 억제 계열에서 중요한 변별 포인트이므로, 각 약물의 정확한 표적 소단위(30S, 50S, 또는 70S 복합체)를 암기해야 합니다.
약국 실무에서 항생제 처방 감사 시, 항생제의 작용 기전을 정확히 이해하는 것은 약물 상호작용 및 내성 평가에 필수적입니다. 리네졸리드는 MAO 억제 작용이 있으므로 SSRI 계열 항우울제와 병용 시 세로토닌 증후군 위험이 있음을 주지해야 합니다. 또한 다프토마이신은 폐 표면활성제에 의해 불활성화되므로 폐렴 치료에는 사용하지 않으며, 근골격계 독성(CPK 상승) 모니터링이 필요합니다.
리보솜 소단위 — 세균 단백질 합성의 주요 표적으로, 30S와 50S 소단위가 결합하여 70S 리보솜을 형성함. 항생제는 특정 소단위에 결합하여 단백질 합성을 억제함
PBP — 페니실린 결합 단백질로, 세포벽 펩티도글리칸 교차결합을 촉매하는 효소. 베타-락탐 항생제의 주요 표적임