다음 아동에게서 관찰되는 언어적 특성을 지칭하는 용어는 무엇인가?

자폐스펙트럼장애 아동에게 흔히 나타나는 증상으로, 상대방이 한 말이나 전에 들었던 말을 앵무새처럼 의미 없이 그대로 따라 하는 현상을 반향어(Echolalia)라 한다.

핵심 해설 이 문제는 자폐스펙트럼장애(ASD, Autism Spectrum Disorder) 아동의 의사소통 특성을 이해하고 있는지 묻고 있어요. 사례에서 아동은 치료사의 질문에 대답하지 않고 그대로 따라 말하거나, 과거에 들었던 TV 광고 문구를 상황과 무관하게 반복하고 있습니다. 이러한 언어적 특징을 반향어(Echolalia)라고 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 반향어(Echolalia)는 다른 사람이 한 말을 그대로 따라 말하는 현상으로, 즉각적인 반향어(Immediate Echolalia)와 지연된 반향어(Delayed Echolalia)로 나뉩니다. 자폐스펙트럼장애 아동에게서 자주 관찰되며, 초기 언어 발달 과정에서는 의사소통 의도나 자기 조절 전략의 의미를 가질 수 있으나, 상황에 맞지 않는 경우에는 기능적 의사소통에 제한을 줍니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 문제에 제시된 "이름이 뭐야?"라는 질문에 대답 대신 "이름이 뭐야?"라고 따라 말하는 행동은 즉각적 반향어(Immediate Echolalia)에 해당하고, 과거 TV 광고 문구를 반복하는 것은 지연된 반향어(Delayed Echolalia)에 해당합니다. 따라서 정답은 핵심! ②번 반향어입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번 혼동 주의! 선택적 함구증(Selective Mutism)은 특정 사회적 상황에서 말을 하지 못하는 불안 장애의 일종으로, 말을 따라 하는 반향어와는 다른 개념이에요. ③번 실어증(Aphasia)은 뇌 손상으로 인해 언어를 이해하거나 표현하는 능력이 손상된 후천적 장애로, 아동 발달 과정에서 나타나는 반향어와는 구분됩니다. ④번 조음 장애(Articulation Disorder)는 말소리를 정확하게 산출하지 못하는 말 운동 장애로, 문장을 통째로 따라 말하는 반향어와는 다릅니다. ⑤번 말더듬음(Stuttering)은 말의 유창성에 문제가 생겨 소리나 음절을 반복하거나 연장하는 증상으로, 이 또한 타인의 말을 그대로 반복하는 현상과는 명확히 구분돼요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 작업치료사는 반향어를 단순한 문제 행동으로 보기보다, 아동의 의사소통 의도와 감각 조절(Sensory Modulation)의 신호로 해석할 수 있어야 해요. 반향어를 기능적 의사소통으로 발전시키기 위해 그림교환의사소통체계(PECS, Picture Exchange Communication System)나 보완대체의사소통(AAC, Augmentative and Alternative Communication) 중재를 활용하기도 합니다. 또한 공동주의(Joint Attention)와 사회적 상호작용 훈련을 병행하는 것이 중요해요. 개념 정리 반향어(Echolalia)는 타인의 말을 앵무새처럼 그대로 따라 하는 언어 행동으로, 자폐스펙트럼장애 아동의 대표적인 의사소통 특성 중 하나입니다.
한눈에 비교!

구분	즉각적 반향어	지연된 반향어
시점	들은 직후 바로 따라 말함	일정 시간이 지난 후 반복
예시	"물 마실래?" → "물 마실래?"	몇 시간 전 TV 대사 반복

치료 원리 포인트 자폐스펙트럼장애 아동의 언어적 특성은 작업수행(Occupational Performance) 중 사회적 참여(Social Participation)와 놀이(Play) 영역에 큰 영향을 미칩니다. 감각통합(Sensory Integration) 기반 중재와 사회성 기술 훈련을 통해 의사소통 기능을 향상시키는 것이 작업치료의 목표가 됩니다.
암기 팁 반향어(Echolalia)의 Echo(메아리)를 떠올리면, 메아리가 소리를 그대로 반사하듯이 타인의 말을 그대로 따라 하는 현상으로 쉽게 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트 자폐스펙트럼장애의 진단 기준과 연관 지어 출제되며, 반향어 외에도 상동행동(Stereotypy), 제한된 관심사 등과 함께 묶어서 물어보는 경우가 많습니다.
기출 변형 주의! 단순 용어 암기가 아니라, 특정 사례를 주고 "이 아동에게서 나타나는 언어적 특성은?" 또는 "이 증상에 적용할 수 있는 중재 접근법은?" 같은 응용 문제로 출제될 수 있어요.

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 4세 자폐스펙트럼장애 남아가 보호자와 함께 소아 작업치료실에 방문했습니다. 보호자는 "아이가 자기 이름을 불러도 대답을 안 하고, 제가 한 말만 똑같이 따라 해요. TV에서 나오는 광고 문구를 몇 시간째 혼자 중얼거리기도 해요"라고 호소합니다. 초기 평가 과정에서 작업치료사는 아동에게 "블록 줄까?"라고 물었고, 아동은 작업치료사의 눈을 쳐다보지 않은 채 "블록 줄까?"라고 그대로 따라 말했습니다. 작업치료사는 이 행동이 의사소통 의도가 있는지, 아니면 자기 자극 행동인지 구별하기 위해 감각 프로파일(Sensory Profile) 평가를 포함한 포괄적 평가를 계획해야 합니다. 평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention) 핵심! 작업치료사는 반향어가 단순한 무의미 반복인지, 요구(요청하기), 항의(거절하기), 정보 제공 등 의사소통 기능을 내포하고 있는지 면밀히 분석해야 합니다. 중재 시에는 반향어를 완전히 없애기보다, 기능적 의사소통으로 연결하는 전략을 사용합니다. 예를 들어, 아동이 "물 마실래?"라고 따라 말하면 작업치료사는 "물"이라는 단어 카드를 보여주며 물컵을 제공하여, 말과 사물의 연결을 도울 수 있습니다. 놀이 활동 중 자연스러운 언어 모델링을 제공하고, 그림교환의사소통체계(PECS)나 간단한 제스처를 함께 훈련하는 것이 효과적입니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 반향어를 강제로 중단시키거나 벌 주는 접근은 아동의 불안과 상동행동(Stereotypy)을 오히려 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 반드시 아동의 감각 조절 상태와 정서적 안정을 먼저 확인하고, 긍정적 강화를 통해 점진적으로 기능적 의사소통으로 이끌어야 합니다.
복약지도 프로토콜 보호자 교육 시에는 반향어가 자폐 아동의 발달적 특징일 수 있으며, 아이 나름의 소통 방식임을 설명합니다. 가정에서는 TV나 영상 매체의 무분별한 노출을 줄이고, 아이가 반향어를 보일 때 무시하기보다 적절한 의사소통으로 확장해 주는 방법을 교육합니다.
선배 작업치료사의 한마디 "반향어는 단순히 '앵무새처럼 따라 하는 것'이 아니라, 자폐 아동이 세상과 연결되기 위한 초기 다리예요! 국시에서 용어를 암기할 때도 중요하지만, 임상에서는 그 행동의 '의미'를 찾아내는 게 진짜 전문가의 역할입니다. 이 아이의 반향어가 어떤 작업 수행을 방해하고 있는지, 어떻게 도움으로 바꿀 수 있을지 항상 고민하세요!"