핵심 정리 요리 활동은 재료를 준비하고 순서대로 따라 하며 시간을 관리하는 구조화된 과제입니다. 조현병 환자에게 집중력과 순서에 따른 과제 수행 능력을 증진시키는 것(①)이 주요 치료적 목표입니다. 일상생활 기능을 되찾는 데 직접 연결됩니다.
1. 조현병에서 요리 활동을 쓰는 이유 조현병에서는 환각이나 망상 같은 양성 증상 외에 의욕 저하, 사고 빈곤, 사회적 위축 같은 음성 증상과 주의집중, 계획, 순서 처리 같은 인지 기능의 저하가 흔합니다. 이 때문에 식사 준비나 장보기 같은 일상 기능이 크게 떨어집니다.
요리는 이런 기능을 한 번에 연습할 수 있는 활동입니다. 재료를 고르고 손질하고 순서대로 조리하는 과정에서 계획 능력과 집중력이 쓰이고, 완성된 음식이라는 눈에 보이는 결과가 성취감을 줍니다. 여럿이 하면 역할 분담과 대화 연습도 됩니다. 칼과 불을 쓰므로 안전 수칙과 직접적인 관찰이 필요합니다.
2. 정답 ① 집중력과 순서에 따른 과제 수행 능력 증진 요리는 단계가 분명해 한 단계씩 따라 하면 완성되는 과제입니다. 간호사는 단계를 짧게 나누고 필요하면 그림이나 글로 순서를 보여 주어 대상자가 혼자 수행하는 범위를 점차 넓힙니다. 이것이 인지 기능과 일상 수행 능력을 높이는 치료적 목표입니다.
3. 선지별 분석 ② 신체적 체력을 극적으로 증가시키는 것은 요리의 목표가 아닙니다. 요리는 체력 운동이 아니며 체력 증진은 운동 프로그램의 목표입니다. ③ 요리사 자격증 취득은 직업 훈련의 목표입니다. 치료적 요리 활동은 자격이나 결과의 수준을 요구하지 않습니다. ④ 약물 부작용 모니터링은 활동 중에도 관찰할 수 있지만 요리 활동을 계획한 주된 목적은 아닙니다. 부작용은 약물 투여 계획 안에서 체계적으로 사정합니다. ⑤ 망상을 직접 논박하고 수정하는 것은 치료적이지 않습니다. 망상은 논쟁으로 바뀌지 않으며, 논박하면 신뢰가 손상될 수 있습니다. 간호사는 망상 내용에 동조하지 않으면서 현실 기반의 활동에 참여시킵니다.
4. 기억 포인트 요리 = 준비·순서·시간 관리 = 집중력과 과제 수행 능력. 활동 이름이 아니라 그 활동이 쓰는 기능을 떠올리면 목표를 고르기 쉽습니다.
5. 실무·국시 포인트 • 칼, 가스불 같은 위험 도구는 간호사가 관리하고 사전에 사용 규칙을 설명합니다. • 난이도는 낮게 시작하고 성공하면 단계를 올립니다. 지시는 한 번에 하나씩 짧게 줍니다. • 환각이나 망상 때문에 활동이 어려운 날에는 활동량을 줄이고 증상 관찰을 우선합니다.
환자32세 박씨, 조현병으로 재활 프로그램 참여
상황 의욕이 떨어지고 주의가 쉽게 흩어져 식사 준비 같은 일상 과제를 순서대로 해내지 못합니다. 간호사가 주 1회 요리 활동을 계획했습니다.
간호 순서• 사정: 현재 증상 수준과 집중 가능 시간, 칼과 불 사용의 안전 문제를 확인합니다.• 수행: 샌드위치 만들기처럼 단계가 적은 메뉴로 시작해 순서를 그림 카드로 보여 줍니다. 한 번에 한 단계씩 안내합니다.• 수행: 단계를 끝낼 때마다 인정하고, 어려워하면 곁에서 시범을 보입니다.• 평가: 단계를 이어서 수행한 정도와 집중 시간, 도움이 필요한 횟수가 줄었는지 확인합니다.
핵심 포인트: 요리 활동은 순서를 따라 하는 과정으로 집중력과 과제 수행 능력을 키운다.
조현병 (Schizophrenia) — 환각, 망상 같은 양성 증상과 의욕 저하, 정서 둔마 같은 음성 증상, 인지 저하가 나타나는 정신질환.
인지 기능 (Cognitive Function) — 주의집중, 기억, 계획, 순서 처리 같은 사고 과정으로 조현병에서 저하되기 쉽다.
일상생활 수행능력 (Activities of Daily Living) — 식사 준비, 위생, 금전 관리처럼 일상을 스스로 꾸리는 데 필요한 기능.
과제 분석 (Task Analysis) — 복잡한 활동을 단계로 쪼개 한 번에 하나씩 익히게 하는 방법.