핵심 정리 로이의 적응모형을 지역사회 간호에 적용하면 지역사회를 하나의 적응체계로 보고 건강을 네 양식으로 다차원 평가합니다. 정답 ⑤는 건강수준을 생물학적 지표에만 국한한다고 하여 로이의 다차원 관점에 어긋납니다.
1. 원리와 배경 로이의 모형은 개인뿐 아니라 가족, 집단, 지역사회도 하나의 적응체계로 볼 수 있다고 봅니다. 지역사회가 환경 변화라는 자극을 받아 적응반응이나 무효반응을 보이고, 간호는 지역사회의 적응수준을 높이는 쪽으로 개입합니다. 또한 적응양식은 생리적, 자아개념, 역할기능, 상호의존의 네 영역이어서 건강을 신체 지표 하나가 아니라 여러 차원에서 평가합니다.
2. 정답 설명 정답 ⑤ 생물학적 지표에만 국한하여 평가한다는 말은 틀립니다. 로이의 모형을 적용하면 생리적 양식 외에도 자아개념, 역할기능, 상호의존 양식을 함께 사정하므로 건강을 다차원으로 평가하게 됩니다.
3. 선지별 분석 ① 변화하는 환경에 대한 지역사회의 적응 능력을 강화하는 데 초점을 둔다는 말은 맞습니다. 적응 촉진이 간호의 목표입니다. ② 지역사회의 건강문제를 환경에 대한 무효반응으로 해석할 수 있다는 말도 맞습니다. 자극에 대한 비효과적 반응으로 건강문제를 이해합니다. ③ 지역사회의 적응수준을 높이기 위한 간호중재를 계획하는 데 유용하다는 말은 맞습니다. 자극 조절과 대처 강화로 범위를 넓히는 접근입니다. ④ 개인, 가족, 집단, 지역사회를 하나의 적응체계로 간주할 수 있다는 말도 맞습니다. 이 모형은 체계의 단위를 확장해 적용합니다.
4. 더 알아 둘 점 지역사회에 적용할 때의 장점도 있습니다. 개인 중심의 사정을 지역사회 단위로 확대하면 주민이 처한 환경 변화, 곧 자극과 그에 대한 집단의 반응을 같은 틀로 정리할 수 있습니다. 지역사회의 건강지표 악화는 무효반응으로, 자원 연계와 환경 개선은 자극 조절로 설명됩니다. 단, 모형은 사정 틀일 뿐 구체적 중재를 정해 주지는 않으므로 지역 자원과 함께 계획을 세워야 합니다.
5. 기억 포인트 로이 모형=한 차원이 아닌 네 양식의 다차원 평가입니다. 로이는 네 양식을 함께 봅니다.
6. 실무·국시 포인트 • 지역사회 사정에서 신체 지표뿐 아니라 주민의 자아상, 역할 수행, 관계망까지 자료를 모읍니다. • 로이 모형은 건강을 네 양식으로 다차원 평가한다는 점을 기억합니다.
상황만성질환자가 많은 지역사회를 사정하는 지역사회 간호사
호소 주민 혈압과 혈당 수치는 높지만 이웃과의 교류가 줄었고 은퇴 후 역할 상실감을 말하는 주민이 많다.
간호 순서• 사정: 혈압, 혈당 같은 생리적 지표와 함께 자아상, 역할 수행, 이웃과의 관계를 네 양식으로 나누어 지역사회의 무효반응을 파악한다.• 수행: 생활습관 교육과 함께 노인 모임과 역할 참여 프로그램을 연계해 지역사회의 적응수준을 높인다.• 평가: 건강 지표와 모임 참여, 주민 만족도가 함께 개선되었는지 확인한다.
핵심 포인트: 로이의 모형은 지역사회를 다차원 적응체계로 보고 네 양식을 함께 평가한다.
적응체계 (Adaptive system) — 개인뿐 아니라 가족, 집단, 지역사회에도 적용되는 로이의 체계 개념이다.
적응양식 (Adaptive modes) — 생리적, 자아개념, 역할기능, 상호의존의 네 평가 영역이다.
무효반응 (Ineffective response) — 적응수준을 넘는 자극에 대한 비효과적 반응으로 건강문제로 해석된다.