핵심 정리 지역사회 간호과정을 체계이론으로 볼 때 간호진단이 어떤 활동에 해당하는지를 묻는 문제다. 간호진단은 모은 자료를 분석해 문제를 밝히는 일이며 정답은 자료를 분석하여 문제를 규명하는 ③이다.
1. 원리와 배경 지역사회 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 이어진다. 체계이론으로 보면 사정에서 모은 자료는 체계에 들어온 투입이고, 그 자료를 분석하고 종합해 지역사회의 건강 문제와 강점을 밝히는 간호진단은 투입을 다루는 처리 활동에 해당한다. 이어서 계획과 수행은 문제를 해결하는 사업 활동, 평가는 성과를 재는 활동이며, 평가 결과를 다음 사업에 반영하는 것이 피드백이다. 진단은 자료를 단순히 모으는 일이 아니라 자료의 의미를 해석하는 일이라는 점이 중요하다. 지역사회 간호진단은 개인 간호진단과 달리 집단과 지역 전체가 대상이다. 그래서 통계 자료, 지역 특성, 자원, 주민의 요구를 종합해 어떤 건강 문제가 얼마나 중요한지 판단한다. 이때 문제만이 아니라 지역이 가진 강점과 활용할 수 있는 자원도 함께 밝혀야 이후 계획이 현실적이다. 체계이론의 시각에서는 사정이 투입의 확보이고 진단이 그 투입을 의미 있는 정보로 가공하는 과정이라, 진단의 질이 계획과 수행의 방향을 좌우한다. 진단이 부정확하면 이후 사업은 엉뚱한 문제를 다루게 된다.
2. 정답 ③ 수집된 자료를 분석하여 지역사회 체계의 문제를 규명하는 활동 간호진단은 수집된 자료를 분석해 문제를 밝히는 활동이다. 사정에서 얻은 정보를 바탕으로 우선적으로 다룰 건강 문제를 정하므로 이 설명과 맞는다.
3. 선지별 분석 ① 프로그램의 성과를 측정하고 평가하는 활동은 평가 단계의 일이다. 진단은 사업이 이루어지기 전에 문제를 밝힌다. ② 지역사회 체계에 들어올 투입을 확보하는 활동은 자료와 자원을 모으는 사정 쪽에 가깝다. 진단은 모은 자료를 해석하는 단계다. ④ 문제 해결을 위한 구체적인 프로그램을 실행하는 활동은 수행 단계이다. ⑤ 평가 결과를 다음 사업 계획에 통합하는 활동은 피드백에 해당한다.
4. 기억 포인트 사정은 모으기, 진단은 분석해 문제 밝히기, 수행은 하기, 평가는 재기로 외운다.
5. 실무·국시 포인트 • 간호과정 단계별 활동을 고르는 문제가 자주 나오며 진단은 자료 분석과 문제 규명이라는 표현과 연결된다. • 진단 단계에서 문제뿐 아니라 지역사회의 강점도 함께 규명한다는 점을 기억한다.
상황보건소 · 자료 분석 단계
보건소 간호사가 지역 주민의 건강 자료를 모두 모았다. 이제 자료를 어떻게 해석해 어떤 문제를 먼저 다룰지 정해야 한다.
판단 모은 자료를 분석해 문제를 밝히는 간호진단 단계이다.
간호 순서• 사정: 수집된 건강 자료와 지역 자원, 주민의 요구를 확인한다.• 수행: 자료를 분석하고 종합해 지역사회의 건강 문제와 강점을 정리하고 우선 해결할 문제를 정한다.• 평가: 도출한 문제가 자료와 맞는지, 이후 계획으로 이어질 수 있는지 점검한다.
핵심 포인트: 간호진단은 수집한 자료를 분석해 지역사회의 건강 문제를 밝히는 활동이다.
지역사회 간호진단 (Community nursing diagnosis) — 수집한 자료를 분석해 지역사회의 건강 문제와 강점을 밝히는 단계이다.
지역사회 간호과정 (Community nursing process) — 사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 이어지는 문제 해결 과정이다.