핵심 정리 정상 제대의 혈관 구성을 묻는 기본 문제입니다. 제대에는 동맥 2개와 정맥 1개가 있습니다. 정답은 ②번 ‘2개의 동맥과 1개의 정맥’입니다.
1. 원리와 배경 제대는 태아와 태반을 잇는 끈으로 와튼젤리라는 젤 조직이 혈관을 감싸 보호합니다. 제대정맥 1개는 태반에서 산소와 영양이 풍부한 혈액을 태아에게 보내고, 제대동맥 2개는 태아의 이산화탄소와 노폐물이 많은 혈액을 태반으로 돌려보냅니다. 일반 순환과 반대로 동맥에 산소가 적고 정맥에 산소가 많다는 점이 특징입니다. 이는 혈관 이름이 ‘심장에서 나가는가 들어오는가’로 정해지기 때문입니다.
2. 정답 ② 동맥 2개와 정맥 1개 동맥 2, 정맥 1이 정상입니다. 제대동맥이 하나만 있는 경우를 단일제대동맥이라 하며, 다른 기형과 함께 있을 수 있어 정밀 초음파 검사가 권해집니다.
3. 선지별 분석 ① 동맥 2개와 정맥 2개는 정상 구조가 아닙니다. 정맥이 2개라는 구성은 정상 해부와 맞지 않습니다. ③ 동맥 1개와 정맥 1개는 단일제대동맥에 해당하는 구조로, 정상 구성이 아닙니다. ④ 동맥 1개와 정맥 2개는 동맥과 정맥 개수를 반대로 기억할 때 고르기 쉬운 오답입니다. ⑤ 동맥 3개와 정맥 1개는 정상 개수를 넘습니다.
간호 적용 정리 신생아 사정에서 제대 혈관 수 확인은 출생 직후 기본 항목으로, 기록을 남기고 이상이 있으면 소아과 의료진에게 전달합니다. 제대 관리에서는 건조하게 유지하고 붉어짐이나 분비물 같은 감염 징후를 관찰합니다. 시험에서는 정맥은 산소가 풍부하고 동맥은 산소가 적다는 반대 개념을 같이 묻는 경우가 많으므로 흐름 방향까지 정리해 두세요.
혈류 방향 비교 제대정맥은 태반에서 태아로 들어오는 혈액을 운반하므로 산소 포화도가 높고, 제대동맥은 태아에서 태반으로 나가는 혈액을 운반하므로 산소 포화도가 낮습니다. 혈관 이름은 산소 함량이 아니라 심장을 기준으로 한 방향으로 정해진다는 점을 함께 기억하면 헷갈리지 않습니다.
4. 기억 포인트 제대는 동맥 2, 정맥 1이고 정맥만 산소가 많은 혈액을 태아로 보낸다고 기억합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 신생아 출생 직후 제대 혈관 수를 확인하는 것은 신생아 사정 항목이며, 혈관이 둘뿐이면 다른 기형 동반 여부를 살핍니다. • 변형 문제로 ‘제대정맥이 운반하는 혈액’, ‘단일제대동맥의 의미’가 나옵니다.
상황신생아의 제대 사정
분만 직후 신생아의 제대를 클램프하기 전에 혈관 구성을 확인합니다.
• 제대 단면에서 혈관 개수를 확인• 둥글고 두꺼운 벽의 동맥 2개와 얇은 벽의 큰 정맥 1개가 보이는 것이 정상
혈관이 두 개뿐이면 의료진에게 알립니다.
• 제대 혈관 수 확인과 기록• 혈관 이상이 있으면 보고하고 신생아 추가 평가 준비• 제대 관리와 감염 징후 관찰
신생아 사정에서 제대 혈관 수 확인은 출생 직후 기본 항목으로, 기록을 남기고 이상이 있으면 소아과 의료진에게 전달합니다. 제대 관리에서는 건조하게 유지하고 붉어짐이나 분비물 같은 감염 징후를 관찰합니다. 시험에서는 정맥은 산소가 풍부하고 동맥은 산소가 적다는 반대 개념을 같이 묻는 경우가 많으므로 흐름 방향까지 정리해 두세요.