A nurse is teaching a 25-year-old client with a right ankle … | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is teaching a 25-year-old client with a right ankle fracture how to use crutches. Which instruction should the nurse provide for proper crutch walking technique?

해설
The three-point gait (both crutches and injured leg move together, then unaffected leg) provides maximum stability and non-weight-bearing for a leg fracture. Other options are incorrect techniques that could compromise safety.

심화 해설

Giải thích cốt lõi điều dưỡng Phân tích khái niệm trọng tâm (Key Concept): Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về kỹ thuật đi bộ bằng nạng (Crutch walking technique) phù hợp cho bệnh nhân gãy mắt cá chân. Khái niệm cốt lõi là Dáng đi ba điểm (Three-point gait), được sử dụng khi một chân không thể chịu trọng lượng hoàn toàn (non-weight-bearing).

Cơ sở đáp án đúng (Answer Rationale): Điểm mấu chốt! Đối với gãy xương mắt cá chân phải, chân phải là chân bị thương cần được bất động, không chịu trọng lượng. Dáng đi ba điểm được thực hiện bằng cách: di chuyển cả hai nạng và chân bị thương cùng lúc về phía trước, sau đó bước chân lành (chân trái) lên phía trước hoặc vượt qua. Điều này đảm bảo chân bị thương luôn được hỗ trợ và không phải chịu lực, đồng thời tối đa hóa sự ổn định.

Phân tích đáp án sai (Distractor Analysis):
Chú ý nhầm lẫn! Đáp án ① mô tả sai thứ tự và không phải là một dáng đi tiêu chuẩn. Di chuyển cả hai nạng trước, rồi chân bị thương, rồi chân lành sẽ gây mất cân bằng.
Đáp án ② mô tả Dáng đi bốn điểm (Four-point gait), thường dùng khi cần hỗ trợ nhiều nhưng cả hai chân đều có thể chịu một phần trọng lượng (ví dụ: yếu chi dưới hai bên, viêm khớp). Đây không phải là lựa chọn tối ưu cho gãy xương cần bất động hoàn toàn.
Đáp án ③ mô tả Dáng đi hai điểm (Two-point gait), là biến thể nhanh hơn của dáng đi bốn điểm, cũng yêu cầu chân có khả năng chịu trọng lượng một phần. Không phù hợp với tình trạng gãy xương.

Tổng hợp khái niệm liên quan (Related Concepts): Việc lựa chọn dáng đi phụ thuộc vào khả năng chịu trọng lượng của bệnh nhân: Không chịu trọng lượng (Non-weight bearing - NWB) → Dáng đi ba điểm; Chịu trọng lượng một phần (Partial weight bearing - PWB) → Dáng đi bốn điểm hoặc hai điểm; Chịu trọng lượng toàn bộ với hỗ trợ thăng bằng (Full weight bearing for balance) → Dáng đi nạng cánh tay (Swing-to or Swing-through gait).

Tóm tắt khái niệm: Dáng đi ba điểm (3-point gait) là kỹ thuật tiêu chuẩn và an toàn nhất cho bệnh nhân có một chi dưới không thể chịu trọng lượng. Nguyên tắc: "Hai nạng + chân đau cùng tiến, chân lành bước theo".

So sánh nhanh!
Loại dáng điTrình tự di chuyểnChỉ định chínhMức độ chịu trọng lượng
Ba điểm (3-point)Cả hai nạng + chân bị thương → Chân lànhGãy xương một chân, cắt cụt, bó bộtKhông chịu trọng lượng (NWB) trên chân bị thương
Bốn điểm (4-point)Nạng phải → Chân trái → Nạng trái → Chân phảiYếu chi dưới hai bên, viêm khớp, mất thăng bằngChịu trọng lượng một phần (PWB) trên cả hai chân
Hai điểm (2-point)Nạng phải + Chân trái → Nạng trái + Chân phảiTương tự dáng đi bốn điểm nhưng nhanh hơn, cần phối hợp tốtChịu trọng lượng một phần (PWB) trên cả hai chân

Điểm giải phẫu sinh lý và dược lý: Khi sử dụng nạng, điều quan trọng là trọng lượng cơ thể phải được dồn lên lòng bàn tay (palms) thông qua tay cầm, KHÔNG phải dồn lên nách. Để nạng quá cao gây chèn ép bó mạch thần kinh nách, dẫn đến Liệt thần kinh quay (Radial nerve palsy) hoặc "nạng liệt". Khoảng cách từ nách đến đỉnh nạng nên là 2-3 ngón tay (khoảng 5cm).

Mẹo ghi nhớ: Hãy nhớ câu thần chú cho dáng đi ba điểm: "Đau đớn đi ba, lành lặn bước qua" (Hai nạng + chân đau là "ba" điểm cùng di chuyển, sau đó chân lành "bước qua").

Điểm thường gặp trong đề thi: Câu hỏi về nạng rất phổ biến. Hãy chú ý: (1) Xác định chân nào bị thương, (2) Xác định mức độ chịu trọng lượng (NWB/PWB), (3) Chọn dáng đi phù hợp. Thường sẽ có đáp án mô tả dáng đi bốn điểm hoặc hai điểm để gây nhiễu.

Chú ý biến thể đề thi!: Đề thi có thể hỏi ngược lại: "Bệnh nhân đang sử dụng dáng đi ba điểm bằng nạng. Điều này cho thấy tình trạng chịu trọng lượng của bệnh nhân là gì?" → Đáp án: "Không chịu trọng lượng (Non-weight bearing) trên một chân". Hoặc hỏi về giáo dục an toàn khi dùng nạng: "Khoảng cách thích hợp giữa đỉnh nạng và nách là bao nhiêu?" → Đáp án: "2-3 ngón tay (khoảng 5cm)".

임상 시나리오

Hướng dẫn thực hành lâm sàng điều dưỡng Tình huống lâm sàng (Clinical Scenario): Bạn là điều dưỡng tại khoa Chấn thương chỉnh hình. Bệnh nhân Nam, 25 tuổi, sau tai nạn giao thông bị Gãy kín hai mắt cá chân phải (Closed bimalleolar fracture of right ankle) vừa được bó bột cẳng chân-dưới gối. Bác sĩ y lệnh: "Không chịu trọng lượng (NWB) trên chân phải". Bạn được giao nhiệm vụ hướng dẫn bệnh nhân sử dụng nạng an toàn trước khi xuất viện.

Chiến lược can thiệp điều dưỡng (Nursing Intervention):
1. Nhận định (Assessment): Đo chiều cao nạng phù hợp (đứng thẳng, khuỷu tay gập nhẹ 15-30 độ, đỉnh nạng cách nách 2-3 ngón tay). Đánh giá sức mạnh cơ tứ đầu đùi và cơ tay của bệnh nhân, khả năng thăng bằng khi đứng.
2. Giáo dục bệnh nhân (Patient Education):
- Thực hành dáng đi ba điểm: "Hai nạng và chân phải (bị thương) của anh cùng bước lên phía trước một bước nhỏ. Sau đó, dồn lực lên tay cầm nạng, đưa chân trái (lành) bước tới, có thể bước ngang bằng hoặc vượt qua vị trí nạng."
- Lên xuống cầu thang: Nguyên tắc "Lên bằng chân lành, xuống bằng chân đau": Khi lên cầu thang, đưa chân lành lên trước, rồi đưa nạng và chân đau lên cùng bậc. Khi xuống cầu thang, đưa nạng và chân đau xuống trước, rồi bước chân lành xuống.
3. An toàn môi trường (Environmental Safety): Dọn dẹp thảm trải sàn, dây điện. Khuyến cáo mang giày dép đế bằng, chống trượt. Tránh bề mặt ướt.

An toàn bệnh nhân và lưu ý (Precautions):
- Cảnh báo! Tuyệt đối không được tỳ nách lên đỉnh nạng để tránh chèn ép thần kinh.
- Theo dõi da vùng nách và lòng bàn tay xem có bị đỏ, phồng rộp không.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.