A nurse is caring for a client with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). Which nursing intervention is most appropriate to help prevent complications associated with this condition?

Blood pressure control is critical in ADPKD to slow disease progression and prevent cardiovascular complications. Other options are not recommended as they may worsen outcomes.

Giải thích cốt lõi điều dưỡng Phân tích khái niệm trọng tâm (Key Concept): Câu hỏi này tập trung vào chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân mắc Bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease - ADPKD). Đây là một bệnh di truyền đặc trưng bởi sự hình thành và phát triển của nhiều nang chứa dịch trong cả hai thận, dẫn đến tăng kích thước thận, tăng huyết áp và cuối cùng là Suy thận mạn (Chronic Kidney Disease - CKD). Điểm mấu chốt! Trong ADPKD, Tăng huyết áp (Hypertension) là một biến chứng cực kỳ phổ biến và là yếu tố chính thúc đẩy tiến triển bệnh và tổn thương thận. Do đó, can thiệp điều dưỡng quan trọng nhất là quản lý huyết áp.

Cơ sở đáp án đúng (Answer Rationale): Đáp án đúng là ③ Theo dõi và kiểm soát huyết áp trong phạm vi mục tiêu. Điểm mấu chốt! Tăng huyết áp trong ADPKD xảy ra sớm, thậm chí trước khi chức năng thận suy giảm đáng kể. Cơ chế liên quan đến hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) bị kích hoạt do thiếu máu cục bộ ở mô thận bị nang chèn ép. Kiểm soát huyết áp chặt chẽ (thường mục tiêu

Hướng dẫn thực hành lâm sàng điều dưỡng Tình huống lâm sàng (Clinical Scenario): Bạn chăm sóc ông Nguyễn Văn B, 45 tuổi, mới được chẩn đoán ADPKD sau khi siêu âm bụng vì đau hông lưng hai bên. Ông có tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát tốt. Ông lo lắng về viễn cảnh chạy thận và hỏi bạn: "Tôi có thể làm gì để bệnh chậm lại?"

Chiến lược can thiệp điều dưỡng (Nursing Intervention):
1. Nhận định (Assessment): Đo huyết áp cả hai tay, đánh giá lối sống (chế độ ăn, hút thuốc, uống rượu), khai thác tiền sử gia đình (bố mẹ, anh chị em có bệnh thận hay đột quỵ không).
2. Chẩn đoán điều dưỡng (Nursing Diagnosis): Nguy cơ tổn thương chức năng thận liên quan đến tiến triển của bệnh thận đa nang. Thiếu hiểu biết về quản lý bệnh mạn tính.
3. Lập kế hoạch & Thực hiện (Planning & Intervention):
- Giáo dục về kiểm soát huyết áp: Giải thích mối liên hệ giữa huyết áp và tổn thương thận. Hướng dẫn tự đo huyết áp tại nhà, ghi nhật ký. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ thuốc hạ áp (như Lisinopril - một ACEI).
- Tư vấn dinh dưỡng: Phối hợp với chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo chế độ ăn ít muối (