A newborn delivered at 36 weeks gestation appears pale with … | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제
A newborn delivered at 36 weeks gestation appears pale with decreased muscle tone. The heart rate is 90 bpm, respiratory effort is weak with irregular breathing, and the infant shows minimal response to stimulation. What is the nurse's immediate priority action?
1Administer supplemental oxygen via nasal cannula
2Begin positive pressure ventilation with bag-mask device✓ 정답
3Perform chest compressions at a rate of 120 per minute
4Suction the mouth and nose with a bulb syringe
해설
Weak respiratory effort and bradycardia (HR 80) indicate respiratory depression, making PPV the priority to improve oxygenation. Other options (oxygen, compressions, suction) do not address inadequate ventilation as effectively.
심화 해설
Giải thích cốt lõi điều dưỡngPhân tích khái niệm trọng tâm (Key Concept): Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về Hồi sức sơ sinh (Neonatal Resuscitation) theo thuật toán ABC (Airway, Breathing, Circulation). Tình huống mô tả một trẻ sơ sinh non tháng (Late preterm) (36 tuần) có các dấu hiệu nguy kịch: da xanh tái, trương lực cơ giảm, nhịp tim 90 lần/phút (bình thường >100), nỗ lực hô hấp yếu và không đáp ứng kích thích. Đây là một tình huống Điểm mấu chốt! cần can thiệp ngay lập tức.
Cơ sở đáp án đúng (Answer Rationale): Đáp án đúng là ② Bắt đầu thông khí áp lực dương bằng bóng và mặt nạ (Begin positive pressure ventilation with bag-mask device). Lý do: Theo thuật toán hồi sức sơ sinh, bước đầu tiên sau khi đánh giá ban đầu (sấy khô, kích thích, đặt tư thế) là đánh giá nhịp tim và hô hấp. Trong trường hợp này, trẻ có nhịp tim dưới 100 lần/phút (HR
임상 시나리오
Hướng dẫn thực hành lâm sàng điều dưỡngTình huống lâm sàng (Clinical Scenario): Bạn là điều dưỡng tại phòng sinh. Một trẻ sơ sinh 36 tuần được đặt lên bàn sưởi dưới đèn nhiệt. Sau khi lau khô và kích thích, trẻ vẫn xanh tái, thở yếu và không đều, trương lực cơ mềm nhão. Bạn kiểm tra nhịp tim bằng ống nghe hoặc máy đo SpO2, kết quả là 90 lần/phút.
Chiến lược can thiệp điều dưỡng (Nursing Intervention):
1. Nhận định (Assessment): Ngay lập tức đánh giá theo thuật toán NRP: Hô hấp (không/ngáp/yếu) và Nhịp tim (
핵심 개념
Hồi sức sơ sinh (Neonatal Resuscitation) — Một quy trình có hệ thống để hỗ trợ trẻ sơ sinh không thở hoặc có nhịp tim chậm ngay sau khi sinh, tuân theo thuật toán NRP.
Thông khí áp lực dương (Positive Pressure Ventilation - PPV) — Kỹ thuật sử dụng bóng và mặt nạ hoặc máy thở để đưa không khí/oxy vào phổi trẻ, tạo áp lực dương để mở phế nang.
Thuật toán NRP (Neonatal Resuscitation Program Algorithm) — Sơ đồ quyết định từng bước dựa trên đánh giá hô hấp, nhịp tim và màu sắc để xác định can thiệp phù hợp.
Đánh giá ban đầu (Initial Assessment) — Bao gồm hỏi 4 câu (đủ tháng? nước ối trong? thở/khóc? trương lực cơ tốt?) và các bước: sấy khô, kích thích, đặt tư thế.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.