A nurse is caring for a patient with a known latex allergy who is scheduled for surgery. Which action should the nurse take first to ensure patient safety?

看護臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario) 70歳、女性。変形性膝関節症で人工膝関節置換術の予定。既往歴に「ラテックス手袋で手がかゆくなり腫れたことがある」と記載あり。術前訪問にて確認すると、「バナナを食べると口の中がイガイガする」と訴えました。 看護介入戦略 (Nursing Intervention) 1. アセスメント: ラテックスアレルギーとバナナ（交差反応）の既往を確認。アレルギーリストと患者の腕章に明記。手術室、麻醉科、中央材料部に緊急連絡。 2. 計画と実施: * 手術室に「ラテックスアレルギー」の表示を掲出。 * 手術室看護師と協力し、使用予定の全ての器材（手袋、カテーテル、ドレーン、止血帯など）がラテックスフリーであることをダブルチェック。 * 術前カンファレンスで、執刀医、麻酔科医、器械出し看護師全員にアレルギー情報を共有。 * 患者と家族に、アレルギーがあることと、スタッフが対策を講じていることを説明し安心させる。 3. 評価: 手術中・術後を通じて、蕁麻疹、呼吸苦、血圧低下などのアナフィラキシー症状が出現しないことをモニタリング。 患者の安全と注意事項 (Precautions) * ラテックスフリーと表示されていても、包装が破れていたり共有容器から取り出された物品は、交差汚染の可能性があるため使用しない。 * アレルギー表示は、電子カルテ、紙カルテ、ベッドサイド、患者識別腕章の複数箇所に記載することが重要。 * 万一のアナフィラキシーに備え、アドレナリン (Epinephrine)、酸素、気道確保用具がすぐに使用できる状態にあることを確認する。
看護処置と与薬フロー アナフィラキシー発生時の対応フロー（BLS・ACLSガイドラインに基づく） 1. 症状認識（呼吸苦、血圧低下、全身性蕁麻疹など）。 2. 直ちに助けを呼び、エピネフリン（アドレナリン）0.3〜0.5mg の筋肉内注射を準備・実施（医師の指示待ちではなく、プロトコールに基づき可能な限り速やかに）。 3. 患者を仰臥位にし、下肢を挙上（ショック体位）。 4. 高流量酸素投与。気道確保。 5. 輸液路を確保し、急速輸液開始。 6. 二次治療として抗ヒスタミン薬、ステロイドの投与。
先輩看護師からの一言 「手術室看護師として、ラテックスアレルギーの患者さんを迎える時は、『この環境が患者さんを殺すかもしれない』という緊張感を持って準備にあたります。一本の手袋、一本のチューブが命取りになり得るからです。看護師の役割は、そんな『見えない危険』を事前に察知し、チームを動かして完全に排除すること。国試でこの問題が出たら、それは単なる知識問題ではなく、『あなたは患者の命を守る最前線のプロフェッショナルとして、正しい判断ができますか？』という問いかけなのです。安全は、受け身ではなく、能動的に作り出すものだと肝に銘じてくださいね！」