A nurse is assessing a client's gastrointestinal system. Which anatomical structure is primarily responsible for the absorption of water and electrolytes in the digestive process?

The large intestine (colon) is the primary site for water and electrolyte absorption in the digestive system, absorbing about 80-90% of remaining water from chyme.

護理學核心解析 核心概念分析 (Key Concept)：這道題目在考驗消化系統 (Gastrointestinal system) 各段主要功能的區分，特別是 水分與電解質吸收 (Water and electrolyte absorption) 的主要部位。理解食物從攝取到排泄的整個路徑，以及各器官的專職功能，是基本護理學與內外科護理的基礎。

正確答案依據 (Answer Rationale)：核心！ 正確答案為① 大腸 (Large intestine / Colon)。當食糜 (Chyme) 從 小腸 (Small intestine) 進入大腸時，已完成了大部分的營養素吸收。大腸的主要功能並非消化，而是 吸收水分與電解質，將液態的食糜轉變為半固體的糞便。它會吸收約 80-90% 剩餘的水分，以及鈉、氯等電解質，這對於維持體內水分與電解質平衡至關重要。

錯誤選項分析 (Distractor Analysis)： 混淆注意！ ② 小腸 (Small intestine)：小腸是 營養吸收的主要場所，包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。雖然它也會吸收水分，但這並非其主要或「最主要」的功能，題目問的是「主要負責 (primarily responsible)」的結構。
③ 胃 (Stomach)：胃的主要功能是 暫時儲存食物、進行機械性與化學性消化（透過胃酸與酵素）。它幾乎不吸收營養物質，僅能吸收少量水分、酒精和某些藥物。
④ 食道 (Esophagus)：食道是單純的 運輸管道，透過蠕動 (Peristalsis) 將食物團從咽部推送到胃，完全不具備消化或吸收功能。

相關概念整理 (Related Concepts)：此題目連結了消化生理學與臨床常見問題。例如，當大腸功能受損（如發炎性腸道疾病、腹瀉）時，水分吸收能力下降，會導致腹瀉與電解質失衡。反之，若大腸蠕動過慢，水分被過度吸收，則會導致便秘。
概念整理：消化系統各段主要功能速記：口腔（咀嚼、初步消化澱粉）→ 食道（運輸）→ 胃（儲存、消化蛋白質）→ 小腸（消化與吸收營養素）→ 大腸（吸收水分與電解質、形成糞便）→ 直腸與肛門（排泄）。
一眼看懂！比較表

解剖結構	主要功能	吸收物質
食道 (Esophagus)	運輸食物	無
胃 (Stomach)	儲存、機械與化學消化	極少量（水、酒精、藥物）
小腸 (Small intestine)	營養素消化與吸收的主要場所	醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、部分水分
大腸 (Large intestine / Colon)	吸收水分與電解質、形成糞便	水分（80-90%）、鈉、氯、部分維生素（如維生素K）

護理重點：在進行腹部評估 (Abdominal assessment) 或照護腹瀉/便秘患者時，必須清楚知道問題可能源自哪一段腸道。評估大腸功能時，需特別注意糞便的性狀（軟硬、含水量）、次數，以及電解質（特別是鉀離子）的平衡狀態。
記憶技巧：口訣「小腸收營養，大腸收水忙」。小腸像「營養吸收工廠」，大腸像「廢水處理廠」，負責將廢棄物脫水濃縮成糞便。
國考常考重點：此為基礎醫學與基本護理學的必考題型，常直接詢問各消化器官的「主要功能」，或結合臨床情境（如：腹瀉患者哪一段腸道功能受影響？）。
考題變化注意！：題目可能變化為「下列何者是小腸絨毛 (Villi) 的主要功能？」（答案：增加吸收表面積），或「胃泌素 (Gastrin) 主要作用於哪個器官？」（答案：刺激胃酸分泌）。

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario)：您在內科病房照顧一位因急性腸胃炎入院、主訴嚴重水瀉的 70 歲女性患者。她顯得虛弱、皮膚彈性差，主訴口渴。您知道她的腹瀉代表大腸的哪項主要功能出了問題？在擬定護理計畫時，您會優先關注什麼？

護理處置策略 (Nursing Intervention)：核心！ 此情境直接連結到大腸的 水分與電解質吸收功能障礙。評估 (Assessment) 重點包括：監測生命徵象（是否有姿勢性低血壓？）、評估脫水徵象（皮膚飽滿度、黏膜乾燥度、尿量）、記錄腹瀉的次數、量與性狀。護理目標 (Goal) 是恢復體液容積與電解質平衡。措施 (Intervention) 包括：遵醫囑給予靜脈輸液 (IV fluids) 與電解質補充、鼓勵口服補充水分與電解質飲料、監測血清電解質（特別是鉀與鈉）。同時需評估腹瀉原因，執行感染控制措施。

病患安全與注意事項 (Precautions)：老年患者對脫水與電解質失衡的耐受性更差，可能迅速導致意識混亂、心律不整或腎功能受損。給藥（如止瀉劑）前需確認病因，若為感染性腹瀉，過早使用止瀉劑可能延長病程。
護理照護流程 1. 急性期評估：每 4-8 小時監測生命徵象、嚴格記錄輸入輸出量 (I/O)、每日或依醫囑監測體重、評估糞便。
2. 體液補充：依醫囑給予靜脈輸液（如乳酸林格氏液 Lactated Ringer's），鼓勵少量多次口服補充。
3. 電解質監測：抽血檢查電解質，特別注意低血鉀 (Hypokalemia) 的徵象（肌肉無力、腸蠕動減慢、心律不整）。
4. 皮膚照護：腹瀉頻繁需加強會陰部皮膚護理，預防失禁性皮膚炎。
5. 再評估與衛教：症狀緩解後，衛教患者注意飲食衛生、補充水分的重要性。
學長姐的臨床經驗談：「消化系統的解剖生理是護理的基石！當你看到腹瀉患者，腦中就要立刻浮現『大腸吸水功能失靈』的畫面；看到營養不良患者，就要想到『小腸吸收可能受阻』。把書本上的器官功能，轉化成病患身上具體的症狀與護理需求，就是護理師專業判斷的開始。打好基礎，臨床照護才能既安全又有自信！」