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문제

A nurse is assessing a patient's respiratory system. Which of the following best describes the primary function of the alveoli?

해설
The alveoli are the primary site for gas exchange between air and blood in the lungs. Other options describe functions of the cardiovascular system, upper airways, or secondary alveolar roles.

심화 해설

護理學核心解析 核心概念分析 (Key Concept):這道題目在測試對呼吸系統 (Respiratory system)基本解剖結構功能的掌握,特別是肺泡 (Alveoli)主要功能 (Primary function)。理解每個結構的「主要」與「次要」功能,是護理師國考與臨床評估的基礎。

正確答案依據 (Answer Rationale)核心!肺泡是肺部最小的功能單位,其結構特點(極薄的單層上皮細胞、豐富的微血管網)是為了實現氣體交換 (Gas exchange)而設計的。氧氣 (O2) 從肺泡擴散進入血液,二氧化碳 (CO2) 則從血液擴散進入肺泡,這個過程是呼吸系統最核心的目的。因此,選項③「促進空氣與血液之間的氣體交換」精準描述了肺泡的主要功能。

錯誤選項分析 (Distractor Analysis)
① 「將富含氧氣的血液輸送到身體組織」:這是混淆注意!心血管系統 (Cardiovascular system)的功能,特別是動脈 (Arteries)左心 (Left heart)的工作。肺泡本身不負責運輸血液。
② 「過濾並溫暖進入的空氣,使其到達肺部前被處理」:這是上呼吸道 (Upper airway),包括鼻腔、鼻毛、黏膜和副鼻竇的功能。肺泡位於呼吸道的最末端,不負責此項工作。
④ 「產生表面張力素以維持肺部擴張」:這是一個重要的次要功能 (Secondary function)。肺泡的第二型肺泡細胞 (Type II pneumocytes)確實會分泌表面張力素 (Surfactant),以降低肺泡的表面張力,防止肺泡塌陷。然而,這並非其「主要」功能。題幹問的是「主要功能 (Primary function)」,因此此選項雖然正確,但非最佳答案。

相關概念整理 (Related Concepts):理解肺泡功能是學習呼吸系統疾病(如:慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺炎 (Pneumonia)、急性呼吸窘迫症候群 (ARDS))的基礎。任何影響肺泡結構(如纖維化)或氣體交換效率(如水腫、發炎)的病理變化,都會直接導致低血氧 (Hypoxemia)。
概念整理:肺泡的主要功能 = 氣體交換 (O2/CO2)。次要功能 = 分泌表面張力素。
一眼看懂!比較表
結構主要功能相關臨床連結
上呼吸道 (鼻腔、氣管)過濾、加溫、濕化空氣感冒、過敏性鼻炎
支氣管 (Bronchi)傳導空氣至肺泡氣喘 (Asthma)、支氣管炎
肺泡 (Alveoli)氣體交換肺炎、肺水腫、ARDS

護理重點:評估病患呼吸功能時,需思考氣體交換是否有效。臨床表徵如:血氧飽和度 (SpO2) 下降、呼吸急促 (Tachypnea)、使用呼吸輔助肌、發紺 (Cyanosis) 等,都暗示肺泡層級的氣體交換可能出現問題。
記憶技巧:把肺泡想像成「氣體交換所」或「肺部的微觀工作站」,它的唯一核心業務就是 O2 進、CO2 出。表面張力素是維持這個工作站「空間不塌陷」的保養品,但主要工作還是交換氣體。
國考常考重點:此為基礎醫學必考題型。常以「下列何者為XX結構的『主要』功能?」形式出題,考驗學生對核心生理學概念的清晰度。
考題變化注意!:同一個概念可能變化為「早產兒容易發生呼吸窘迫,是因為肺泡的哪種細胞功能尚未成熟?」(答案:第二型肺泡細胞,無法製造足夠表面張力素)。或「下列何者為氣體交換的場所?」(答案:肺泡)。

임상 시나리오

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario):您在內科病房照顧一位因肺炎 (Pneumonia)住院的70歲奶奶。聽診時發現左肺下葉有明顯的囉音 (Crackles),血氧飽和度在未給氧下僅有88%(正常值:≥95%)。您知道這是因為發炎滲出物充滿了肺泡,嚴重影響了哪個關鍵生理過程?

護理處置策略 (Nursing Intervention)核心!此時的護理重點在於「改善肺泡的氣體交換功能」。
1. 評估 (Assessment):密切監測生命徵象,特別是呼吸速率 (Respiratory rate)、型態及血氧飽和度 (SpO2)。評估痰液顏色、量及性質。
2. 護理目標設定 (Goal Setting):維持病患血氧飽和度 > 92%,緩解呼吸困難。
3. 護理措施 (Intervention):遵醫囑給予氧氣治療。協助病患採高坐臥位 (High Fowler's position),以利肺部擴張。鼓勵並協助有效咳嗽、深呼吸,必要時進行拍痰與姿勢引流,以清除肺泡內的分泌物。按時給予抗生素,並監測療效。
4. 再評估 (Reassessment):定時評估呼吸音變化及血氧數值,確認護理措施是否有效改善氣體交換。

病患安全與注意事項 (Precautions):給予氧氣時需注意防火安全。拍痰應避開飯後一小時內進行。教導病患若出現呼吸更加困難或胸痛,需立即通知護理人員。
護理照護流程:評估低血氧徵象 → 給予氧氣與擺位 → 促進痰液清除 → 藥物治療 → 持續監測與衛教。
學長姐的臨床經驗談:「護理是一份陪伴病患走過最脆弱時刻、充滿使命感的職業!在備考的同時,若能隨時思考『這位肺炎奶奶為什麼會喘、會血氧低?』,答案就在於『肺泡被痰塞住,無法進行氣體交換』。從解剖生理學出發去理解臨床表徵,您會發現所有護理措施都變得有理有據,不僅能應付考試,面對真實病患時也更踏實自信!」

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