護理學核心解析
核心概念分析 (Key Concept):這題在考驗對於
流行性感冒 (Influenza)患童的症狀管理與
支持性護理 (Supportive care)優先順序。流感的主要症狀包括發燒、肌肉酸痛、頭痛、疲勞,這些症狀會導致不適、食慾下降及
脫水 (Dehydration)風險增加,尤其是兒童。
正確答案依據 (Answer Rationale):
核心! 選項②「給予處方退燒藥並鼓勵充足液體攝取」是基於實證的標準護理措施。發燒(體溫
101.8°F / 38.8°C)會增加代謝率、加重不適感與脫水風險。給予
乙醯胺酚 (Acetaminophen)或
布洛芬 (Ibuprofen)等退燒藥可緩解發燒、頭痛及肌肉疼痛。同時,鼓勵攝取液體(如水、電解質補充液)是為了
預防脫水 (Prevent dehydration)、稀釋分泌物並促進新陳代謝廢物排出,直接針對患童的舒適與恢復。
錯誤選項分析 (Distractor Analysis):
混淆注意! ①「鼓勵病童保持活動並經常在病房走動」:對於有發燒、肌肉酸痛、疲勞症狀的急性期流感患童,
休息 (Rest)才是首要。過度活動會增加能量消耗、加重疲勞與不適,不利於免疫系統對抗病毒。
③「將病童擺位為俯臥姿勢以改善呼吸功能」:俯臥姿勢 (Prone position) 在某些
呼吸窘迫 (Respiratory distress)(如急性呼吸窘迫症候群 ARDS)的成人患者可能有益,但對於無嚴重呼吸併發症的單純流感兒童並非常規或優先措施。此舉可能增加不適,且對於改善肌肉酸痛或頭痛無直接幫助。
④「限制液體攝取以預防流感相關的噁心嘔吐」:此措施完全錯誤。噁心嘔吐時,應採取「少量多次」的方式補充液體,而非完全限制。限制液體會顯著增加兒童脫水的風險,而脫水是流感常見且可能嚴重的併發症。
相關概念整理 (Related Concepts):兒童流感的護理核心是症狀管理與併發症預防。除了發燒與脫水,也需監測是否有
呼吸急促 (Tachypnea)、呼吸費力等
次發性細菌感染 (Secondary bacterial infection)(如肺炎)的徵象。鼓勵休息、提供舒適環境、監測攝入/輸出量 (I/O) 都是重要護理措施。
概念整理:流感支持性護理黃金三角:
退燒、補水、休息。
一眼看懂!比較表
| 措施 | 正確/錯誤 | 原因 |
|---|
| 給退燒藥+鼓勵喝水 | 核心!正確 | 直接緩解主要症狀(發燒、疼痛),預防脫水。 |
| 鼓勵活動 | 錯誤 | 急性期需休息以保存體力對抗感染。 |
| 俯臥姿勢 | 不適用/錯誤 | 非流感常規護理,對題述症狀無直接幫助。 |
| 限制飲水 | 危險錯誤 | 會導致脫水,加重病情。 |
護理重點:
兒童脫水評估:監測體重變化、口腔黏膜是否乾燥、眼窩是否凹陷、皮膚飽滿度 (Skin turgor)、小便量與次數(
每小時尿量 >1-2 mL/kg 為佳)、前囟門(若未閉合)是否凹陷。
記憶技巧:兒童感冒流感護理口訣:「
燒退、水夠、睡飽飽」——對應退燒藥、補充水分、充分休息三大重點。
國考常考重點:小兒感染性疾病(如流感、細支氣管炎、腸胃炎)的護理,永遠把「
體溫管理」、「
水分電解質平衡」和「
呼吸狀態評估」放在優先順序的前幾位。
考題變化注意!:題目可能變化為問「流感患童出現活動力下降、小便量減少,護理師應優先採取何項措施?」答案同樣會是「評估脫水狀況並鼓勵/協助液體攝取」。