護理臨床實務指南
臨床情境 (Clinical Scenario)
急診室來了一位35歲男性，彎著腰被攙扶進來，表情極度痛苦，主訴右側腰部劇烈絞痛，並發現小便顏色像可樂一樣。電腦斷層顯示右側輸尿管有一顆0.6公分的結石。作為護理師，在醫師開立止痛針醫囑的同時，您最先應該做什麼來確保這位病患的安全？
護理處置策略 (Nursing Intervention)
1.
評估 (Assessment)：快速評估疼痛指數、生命徵象（特別是體溫）、意識狀態。立即詢問最後一次解尿時間與尿量。
2.
安全優先行動 (Priority Safety Action)：
核心！立即提供尿壺或便盆，並向病患及家屬清楚衛教：「
請將之後所有的尿液都解在這個容器裡，我們需要用濾網過濾，檢查是否有結石排出，這對您的治療非常重要。」同時，在病歷上明確標註「需過濾所有尿液」。
3.
同步處置：在執行上述安全監測的同時，準備依醫囑給予止痛藥（如NSAIDs或鴉片類藥物），並解釋用藥目的。
4.
持續監測與衛教：記錄每次尿量、性狀，以及是否過濾到結石。疼痛緩解後，開始衛教每日充足飲水（使尿量達2-2.5公升/天）的重要性，並預約後續的結石成分分析門診。
病患安全與注意事項 (Precautions)
-
混淆注意！止痛後，仍需定時詢問病患排尿狀況，不可因疼痛緩解就忽略尿量監測。
- 若過濾到結石，應以乾淨容器保存，送交檢驗室分析。
- 衛教時應糾正「結石就要少吃鈣」的迷思，強調需依據結石成分進行個人化飲食調整。
護理照護流程
| 階段 | 護理重點 | 監測項目 |
|---|
| 急性期 (疼痛發作) | 1. 過濾所有尿液
2. 依醫囑止痛
3. 評估阻塞徵象（無尿、劇痛） | 尿量、結石排出、疼痛分數、生命徵象 |
| 緩解期 (結石排出後) | 1. 結石成分分析衛教
2. 水分攝取衛教（每日>2000cc）
3. 預防復發飲食指導 | 尿液常規檢查、病患對衛教的理解程度 |
學長姐的臨床經驗談
「在臨床上，遇到腎絞痛的病患，我們的第一反應就是『拿濾尿罐』！這動作看似簡單，卻是保護腎臟功能最重要的第一道防線。曾經有病患在打止痛針後睡著，後來因為尿不出來被發現是結石完全阻塞，差點引發腎臟感染。所以，再痛的病患，我們也要堅持把『過濾尿液』的重要性解釋清楚。護理師的價值，就在於這些守護病患安全的關鍵細節裡。」