A nurse is providing discharge teaching to an elderly client… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is providing discharge teaching to an elderly client who has been fitted with a new hearing aid. Which instruction should the nurse emphasize to ensure proper hearing aid maintenance and optimal function?

해설
Turning off the hearing aid and removing the battery during extended non-use prevents battery corrosion and extends battery life. Other options risk device damage, infection, or hearing loss.

심화 해설

護理學核心解析 核心概念分析 (Key Concept):這道題目在考驗對於助聽器 (Hearing aid)日常維護與使用的正確護理指導。重點在於如何延長助聽器壽命、確保功能正常,並預防對使用者(特別是老年族群)造成傷害。

正確答案依據 (Answer Rationale)核心! 當助聽器長時間不使用時(例如夜間睡眠),關閉電源並取出電池是標準維護程序。這麼做可以:1) 防止電池漏液腐蝕精密電子元件;2) 延長電池使用壽命;3) 避免因意外開啟而耗電。這項措施是確保助聽器能長期正常運作的關鍵。

錯誤選項分析 (Distractor Analysis)
  1. 混淆注意! 使用酒精性溶液清潔助聽器是錯誤的。酒精會損壞助聽器的塑膠外殼、麥克風防風罩以及內部精密的電子零件。正確的清潔方式應使用柔軟的乾布,或專用的清潔工具(如小刷子),並避免任何液體直接接觸機體。
  2. 混淆注意! 此選項過於絕對且不正確。助聽器不僅在淋浴或游泳時需取下,在睡覺、進行頭部護理(如洗頭)、或處於高濕度環境(如使用蒸氣)時也應取下。此外,日常清潔保養時也需取下。此選項忽略了其他需要取下助聽器的情境,且可能誤導使用者讓助聽器接觸不當濕氣。
  3. (正確選項)
  4. 混淆注意! 將音量調至最大是危險的。過大的音量會造成聽力進一步損傷 (Further hearing damage),引起耳鳴、頭痛不適,並可能產生尖銳的回饋音(嘯叫)。助聽器的音量應調整至使用者能舒適聽清對話的程度即可,通常是由聽力師設定後,使用者微調。
相關概念整理 (Related Concepts):老年聽力障礙 (Presbycusis) 的溝通技巧、助聽器的適應過程、預防耳垢堵塞助聽器導聲管。

概念整理:助聽器維護三不原則:不碰水、不用酒精、不開最大聲。長時間不用,務必「關機取電池」。

一眼看懂!比較表
正確護理指導錯誤做法與風險
每日用乾布擦拭外殼用酒精清潔:損壞機體
睡覺、洗澡、高濕環境時取下只在洗澡時取下:忽略其他風險
長時間不用時關機並取出電池一直裝著電池:電池漏液腐蝕
音量調整至清晰舒適即可音量調到最大:傷害殘存聽力

護理重點:指導老年患者使用助聽器時,需考量其精細動作能力、視力與認知功能。應示範並請患者回覆示教 (Return demonstration)。強調定期回診聽力師進行調整與保養的重要性。

記憶技巧:口訣:「水、酒、大聲,都不行;不用記得關機取電池」。

國考常考重點:常以情境題方式,測試對特定醫療輔具(如助聽器、義肢、眼鏡)的正確護理指導與安全注意事項。錯誤選項多為臨床常見迷思。

考題變化注意!:可能變化為詢問「指導個案清潔助聽器耳模 (Earmold) 的正確方式?」(答案:使用溫和肥皂水清潔耳模,並徹底擦乾後再裝回)。或詢問「助聽器產生尖銳回饋音(嘯叫)的可能原因?」(答案:耳模未戴妥、耳垢堵塞、音量過大、機體損壞)。

임상 시나리오

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario):您在出院準備服務中,為一位因老年性聽力衰退而初次配戴助聽器的80歲陳奶奶進行衛教。她擔心機器很貴,不知道該如何照顧,也常抱怨戴了之後有時會「吱吱叫」。

護理處置策略 (Nursing Intervention)
  1. 評估 (Assessment):評估陳奶奶的視力、手部精細動作(是否有顫抖或關節炎)、對助聽器的理解程度及主要照顧者的支持度。
  2. 護理目標設定 (Goal Setting):陳奶奶與家屬能說出至少三項助聽器日常維護要點,並能正確執行開關機、更換電池及清潔外殼。
  3. 護理措施 (Intervention)
    • 核心! 使用實物進行「一步一步」示範教學,並請陳奶奶「回覆示教」。
    • 強調「每日保養」:晚上取下後,用軟布擦拭,並檢查導聲管有無耳垢堵塞。
    • 強調「電池管理」:準備一個小盒子專門放電池,並教導辨識電池正負極。叮嚀「睡覺或不戴時,一定要打開電池艙門」。
    • 強調「防潮」:提供助聽器專用防潮盒,並解釋勿戴著助聽器進入浴室。
    • 溝通技巧:教導家屬與陳奶奶對話時,應面對面、放慢速度、吐字清晰,並減少背景噪音。
病患安全與注意事項 (Precautions):警告家屬勿讓孩童或寵物接觸助聽器與電池(誤食電池有危險)。若助聽器不慎受潮,應立即取出電池,切勿用吹風機或微波爐烘乾,應放入防潮盒或送修。

護理照護流程
時機護理指導重點
每日佩戴前檢查電池電量,清潔耳道口,確認耳模清潔乾燥。
佩戴期間音量適中,若出現不適或嘯叫,先重新佩戴耳模。
每日取下後1. 關閉電源 2. 打開電池艙門 3. 用軟布擦拭機身 4. 放入防潮盒。
每週保養清潔耳模(若可拆下),用小刷子清除麥克風開口灰塵。
異常狀況無聲、音質失真、持續嘯叫 → 檢查電池、耳垢、並聯繫聽力師。

學長姐的臨床經驗談:「教導長輩使用輔具,耐心和實作比什麼都重要!很多阿公阿嬤捨不得用、怕用壞,反而把助聽器『供』在抽屜裡。我們要讓他們了解,『正確使用』才是對機器最好的保護。看著他們因為聽得清楚,重新融入家庭對話時露出的笑容,就是護理工作最棒的成就感來源之一。把這些衛教要點當成照顧自己家人的叮嚀來記憶,國考題自然迎刃而解!」

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.