護理學核心解析
核心概念分析 (Key Concept)：這道題目在考驗對於
疥瘡 (Scabies)這種寄生蟲傳染病的護理優先順序判斷。疥瘡是由
疥蟎 (Sarcoptes scabiei)寄生於皮膚角質層所引起，其傳染力強，且治療成敗關鍵在於
正確且全面的用藥與環境處理，而不僅是症狀緩解。
正確答案依據 (Answer Rationale)：
核心！ 選項④是正確答案。因為疥瘡的治療必須是「全面性」的。單獨治療病患本人，若家庭成員或密切接觸者身上仍有疥蟎，極易造成
再感染 (Re-infestation)，導致治療失敗。護理師的優先任務是進行
衛教 (Patient Education)，確保家屬了解：1. 如何正確塗抹處方殺疥藥（scabicide，如Permethrin cream），包括從頸部到腳趾全身塗抹、停留足夠時間。2. 所有同住者無論有無症狀都必須同步接受治療。3. 衣物、床單、被褥需以熱水清洗並高溫烘乾或密封靜置。這項措施直接針對疾病根源與傳播鏈，是預防復發與社區傳播的最關鍵步驟。
錯誤選項分析 (Distractor Analysis)：
混淆注意！ ①「塗抹外用抗生素藥膏」：抗生素用於治療細菌感染，對寄生蟲
無效。疥瘡的搔抓可能導致續發性細菌感染（如膿痂疹），但這屬於次發性問題，並非護理優先處置。
②「給予口服抗組織胺以減輕搔癢」：這確實是緩解症狀的護理措施之一，但屬於
支持性療法 (Supportive therapy)，並非處理疾病本身或阻斷傳染的優先行動。
③「將孩童安置於隔離病房並採取接觸防護」：在
急性照護機構 (Acute care setting)中，對於住院的疥瘡病患，此為標準感染控制措施。但題目情境未明確指出孩童正在住院，且相較於「教育家屬進行全面性根治」，隔離單一病患對於預防家庭內傳播的效果有限，因此非最優先。
相關概念整理 (Related Concepts)：疥瘡的典型症狀為夜間加劇的劇烈搔癢，皮膚可能出現
丘疹 (Papules)、
隧道 (Burrows)（尤其指縫、手腕、肘窩、腋下、腰部、生殖器）。治療用藥需塗抹全身（頭頸部除外，除非有感染），8-14小時後洗淨。挪威型疥瘡（結痂型疥瘡）傳染力極強，需更嚴格的隔離。
概念整理：疥瘡護理的黃金準則：
全面治療、同步進行、環境清消。
一眼看懂！比較表
| 護理措施 | 目的 | 優先順序考量 |
|---|
| 衛教家屬正確用藥與全家治療 | 根除病原體、切斷傳染鏈 | 核心！最高優先，針對病因 |
| 給予口服抗組織胺 | 緩解搔癢症狀、提升舒適度 | 支持性療法，次優先 |
| 機構內接觸隔離 | 防止院內傳播 | 住院時重要，但非解決家庭傳播的根本 |
護理重點：
評估：皮膚病灶分布（指縫、手腕、腰部等）、搔癢程度與時間（夜間是否加劇）。
診斷：皮膚完整性受損、社交隔離、知識缺失。
措施：全面性治療衛教、症狀緩解、感染控制。
評值：家庭成員是否皆完成治療？搔癢症狀是否改善？有無新病灶出現？
記憶技巧：口訣「
疥瘡治療要全家，塗藥清衣不能差」。記住這是一種「家庭疾病」，必須全家動員一起處理。
國考常考重點：疥瘡的傳染途徑（密切皮膚接觸）、典型症狀（夜間劇癢、隧道）、
最重要的護理措施（衛教全家治療與環境處理）、以及常用治療藥物（Permethrin）。
考題變化注意！：題目可能變化為「護理師對疥瘡病患家屬的衛教內容，下列何者正確？」或「關於疥瘡的感染控制措施，下列何者錯誤？」核心觀念不變。