A nurse is working in a hospital when a Code Gray (security emergency) is announced. Which action should the nurse take first?

During a Code Gray (security emergency), the nurse's first priority is to secure the unit and follow facility lockdown procedures to ensure safety. Other options (continuing care, evacuating, or calling family) are not immediate actions and may compromise security.

護理學核心解析 核心概念分析 (Key Concept)：這題在考驗醫院緊急代碼 (Hospital Emergency Codes) 中，Code Gray (安全緊急事件，Security Emergency) 發生時，護理人員的核心！首要行動與安全應變原則。Code Gray 通常指涉及暴力、威脅、武器或需要安全人員介入的潛在危險情況，例如：攻擊性病患、家屬或訪客、入侵者等。首要目標是確保病患、工作人員及環境安全 (Ensure safety of patients, staff, and environment)。

正確答案依據 (Answer Rationale)：核心！在安全緊急事件中，標準作業程序 (SOP) 的第一步通常是封鎖單位並遵循機構的封鎖程序 (Secure the unit and follow facility lockdown procedures)。這包括鎖上出入口、限制人員進出、將病患和工作人員移至安全區域（如可上鎖的房間），以隔離威脅並防止情況擴大。這是最直接、最優先能保護所有人的行動。

錯誤選項分析 (Distractor Analysis)： ① 混淆注意！「繼續當前護理活動並保持警覺」：在明確的緊急代碼宣告下，護理人員必須立即啟動應變程序，被動地「保持警覺」不足以應對潛在的立即性安全威脅。這可能延誤關鍵的保護措施。
② 混淆注意！「立即疏散單位內所有病患」：疏散 (Evacuation) 通常是火災 (Code Red) 或需要撤離建築物時（如炸彈威脅）的優先行動。在 Code Gray 情境下，貿然疏散可能讓病患和工作人員暴露於威脅源面前，或進入不安全的區域，反而增加風險。正確做法是先「就地避難 (Shelter in place)」與封鎖。
③ 「打電話通知家屬情況」：在緊急事件初期，護理人員的首要職責是現場安全應變與直接照護，而非對外通訊。通知家屬並非立即優先事項，且可能分散應變注意力，甚至造成不必要的恐慌或資訊混亂。

相關概念整理 (Related Concepts)：護理人員必須熟悉常見的醫院緊急代碼及其對應行動，例如：Code Blue (心肺停止，Cardiac arrest)→啟動急救團隊；Code Red (火災，Fire)→R.A.C.E. (救援、警報、侷限、滅火/疏散)；Code Pink (嬰兒綁架，Infant abduction)→封鎖出入口。每間醫院的代碼顏色可能略有不同，但核心精神是統一的緊急溝通系統。
概念整理：Code Gray = 安全/暴力緊急事件。首要行動：封鎖單位、就地避難、遵循機構SOP。
一眼看懂！比較表

緊急代碼	代表情境	護理人員首要行動
Code Gray	安全事件 (暴力、威脅、武器)	封鎖單位，就地避難
Code Red	火災	R.A.C.E. (救援、警報、侷限、滅火/疏散)
Code Blue	心肺停止	啟動急救，開始CPR，取得急救車與AED

護理重點：安全永遠是第一優先順序 (Safety first)。 面對任何緊急代碼，護理人員應：1. 立即停止非緊急常規工作。2. 回想並執行該代碼的標準應變流程。3. 保護病患與自身安全。4. 聽從指揮官（如護理長、安全人員）的指示。
記憶技巧：口訣「灰鎖 (Gray Lock)」→ 聽到 Code Gray，首要行動是「鎖上 (Lockdown)」單位，保護大家。
國考常考重點：常以情境題形式，測試護理人員對不同緊急狀況的「優先處置 (Priority action)」判斷能力。必須區分火災、醫療急救、安全事件的不同應變流程。
考題變化注意！：題目可能變化為「Code Red發生時，護理人員應先？」(答案：救援/移除病患離開火源) 或「聽到Code Blue廣播，進入病房發現病患無反應，第一步是？」(答案：呼叫求助，並檢查反應與呼吸)。

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario)：您在內科病房工作，突然聽到廣播：「Code Gray, 3 East. Code Gray, 3 East.」同時，您從護理站看到家屬等候區有一名情緒激動的訪客正在大聲咆哮，並有推擠工作人員的動作。此時，您該如何行動？

護理處置策略 (Nursing Intervention)： 1. 評估 (Assessment)：快速確認威脅位置（家屬等候區）、自身與最近病患的距離、最近的可上鎖房間在哪。
2. 立即行動 (Immediate Action)：核心！ 執行封鎖程序 (Lockdown procedures)。 - 平靜但迅速地引導走廊上的病患進入最近的病房，並關上房門（如果門可上鎖則鎖上）。 - 通知同區域同事，一起協助移動行動不便的病患。 - 鎖上通往該樓層的主要出入口或防火門（如果機構程序允許）。 - 關閉或拉上護理站的窗簾，降低能見度。 - 安撫病患，簡短說明：「為了大家安全，我們需要暫時留在房間內，安全人員正在處理。」
3. 後續措施 (Follow-up)：在安全區域內，透過內部電話或呼叫系統向護理長或安全中心回報您區域內的狀況（所有人是否安全、位置）。等待「All Clear」的解除警報廣播。

病患安全與注意事項 (Precautions)： - 絕對禁止試圖單獨面對或安撫有暴力威脅的個人。您的角色是保護與疏散病患，制伏威脅是受過訓練的安全人員的職責。 - 保持冷靜，您的慌亂會傳染給病患。 - 熟悉您工作單位的緊急應變計畫及安全設備（如緊急按鈕）的位置。
護理照護流程

階段	護理行動重點	目標
警報初期 (0-2分鐘)	1. 確認代碼與地點。 2. 啟動單位封鎖SOP。 3. 引導病患至安全房間。	立即隔離威脅，保護人員。
封鎖期間 (2分鐘後)	1. 清點人數，確認安全。 2. 安撫病患情緒。 3. 透過安全管道回報狀況。	維持單位內部秩序與安全，等待支援。
警報解除後	1. 聽從指揮進行環境檢查。 2. 評估病患與工作人員有無創傷。 3. 完成事件報告。	恢復常規運作，進行事後檢討。

學長姐的臨床經驗談：「醫院是開放的公共空間，什麼情況都可能發生。熟悉緊急代碼就像我們的『防身術』，平時就要把流程記熟，定期演練。當廣播響起時，才能不假思索地做出正確反應，保護好自己與負責的病患。記住，在安全事件中，『躲起來並鎖好門』往往比『衝出去看』更為正確與專業。護理師的勇氣，用在冷靜執行安全程序上！」