護理臨床實務指南
臨床情境 (Clinical Scenario)：您在待產室照顧一位有剖腹產史的產婦，她突然主訴「肚子像被撕裂一樣痛」，監視器顯示胎心音從140 bpm驟降到80 bpm且合併晚期減速，產婦臉色蒼白、冒冷汗，血壓正在下降。您高度懷疑子宮破裂。
護理處置策略 (Nursing Intervention)：
1.
評估 (Assessment)：快速評估 ABCs（呼吸道、呼吸、循環），確認生命徵象與胎心音變化，詢問疼痛性質與部位。
2.
立即行動 (Immediate Action)：
核心！ 大聲呼救，並立即執行：
停止任何催產素輸注 →
啟動產科急症代碼 (Code OB)，通知產科醫師、麻醉科醫師、手術室團隊 →
準備緊急剖腹產，包括將產婦快速轉送至手術室、備血、建立兩條大管徑靜脈輸液管路。
3.
支持性措施 (Supportive Measures)：在準備手術的同時，可以給予高流量氧氣、協助擺位（但不過度移動）、監測生命徵象、開始快速輸液。
病患安全與注意事項 (Precautions)：對於有剖腹產史的產婦嘗試自然產 (VBAC)，必須在具備緊急剖腹產能力的醫院進行，並密切監測產程與胎心音。一旦懷疑子宮破裂，時間就是生命，護理師的判斷與快速反應至關重要。
護理照護流程
| 階段 | 護理行動 | 重點監測 |
|---|
| 立即反應 (0-2分鐘) | 停止催產素、呼救、啟動緊急手術準備、給予氧氣 | 胎心音、母體生命徵象、意識狀態 |
| 術前準備 (2-10分鐘) | 建立第二條IV管路、抽血備血、快速輸液、完成術前準備、轉送手術室 | 血壓、脈搏、尿量（若已放置導尿管）、出血量 |
| 術中與術後 | 協助手術團隊、持續監測、提供情緒支持 | 生命徵象、出血量、輸液反應、疼痛控制 |
學長姐的臨床經驗談
「在產房，『時間』和『團隊合作』是拯救兩條生命的關鍵。當您看到典型的三合一徵象——
劇痛、胎心音變化、母體休克——腦中就要立刻響起子宮破裂的警報。您的冷靜與果斷，能為後續的手術爭取到寶貴的幾分鐘。記住，在這種危及生命的急症中，『準備緊急手術』永遠是優先於所有支持性護理的第一要務！」