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학습 자료 둘러보기 →•체온이 40℃ 이상으로 급격히 상승함
•땀을 흘리지 못하며 피부가 건조함
•체온조절 중추 장애로 혼수상태임
| 구분 | 열경련·열탈진 | 열사병 |
|---|---|---|
| 체온 | 정상 또는 경미한 상승 | 40℃ 이상 |
| 땀 분비 | 땀을 많이 흘림 | 땀이 나지 않아 피부가 건조함 |
| 의식 | 대체로 명료함 | 혼수, 섬망 등 중추신경계 장애 |
| 핵심 중재 | 수분·염분 보충 | 신속한 체온 하강, 사지 마찰, 산소 공급 |
열사병은 체온조절 중추 장애로 땀 분비가 멈추고 중심체온이 40℃ 이상으로 급상승하는 응급상태이다. 피부가 건조하고 혼수가 동반되면 즉시 얼음물 침수나 증발 냉각법으로 체온을 낮춰야 한다.
체온 하강과 동시에 사지를 격렬하게 마찰하여 피부 혈관을 확장시키고 말초 울혈을 방지함으로써 중심부의 열이 피부 표면으로 방출되도록 돕는다. 이는 열사병에서 땀을 통한 체열 방출이 불가능하기 때문에 순환을 통한 열 이동을 보조하는 핵심 중재이다.
보조 중재로 체열 생산을 억제하기 위해 항신진대사제를 투여하고, 호흡곤란이 동반되면 산소를 공급한다. 열경련이나 열탈진과 달리 수분·염분 보충은 우선 중재가 아니다.
열사병은 땀이 멈춘 상태이므로 수분·염분 보충만으로는 회복되지 않으며, 신속한 냉각이 지연되면 사망률이 크게 증가한다. 신진대사제는 체열 생산을 늘릴 수 있어 투여하지 않는다.
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