선별검사의 결과가 다음과 같을 때 검사도구의 민감도(%)와 특이도(%)는? | 마이메르시 MyMerci
역학적 관리
문제

선별검사의 결과가 다음과 같을 때 검사도구의 민감도(%)와 특이도(%)는?

선별검사

질병

있음

없음

양성

80

100

음성

20

800

해설

민감도란 질병 있는 사람을 양성으로 판정할 확률이고, 특이도는 질병 없는 사람을 음성으로 판정할 확률이다.

• 민감도: (80/100) × 100 = 80%

• 특이도: (800/900) × 100 = 89%

• 양성예측도: (80/180) × 100 = 44%

• 음성예측도: (800/820) × 100 = 98%

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 선별검사의 평가 지표인 민감도와 특이도를 계산하는 능력을 평가합니다. 민감도는 질병이 있는 사람 중 검사가 양성으로 나올 확률이고, 특이도는 질병이 없는 사람 중 검사가 음성으로 나올 확률입니다.

주어진 표를 해석하면 다음과 같습니다.
검사 결과질병 있음질병 없음계
양성80 (진양성, TP)100 (위양성, FP)180
음성20 (위음성, FN)800 (진음성, TN)820
계100 (TP+FN)900 (FP+TN)1000

민감도 계산: TP / (TP+FN) × 100 = 80 / (80+20) × 100 = 80/100 × 100 = 80%
특이도 계산: TN / (FP+TN) × 100 = 800 / (100+800) × 100 = 800/900 × 100 ≈ 88.9% (약 89%)

혼동 주의! 양성예측도(80/180 ≈ 44%)와 음성예측도(800/820 ≈ 98%)는 질병의 유병률에 따라 달라지는 값으로, 민감도/특이도와 혼동하기 쉽습니다. 보기 1, 2, 5는 이들을 섞어 놓은 오답입니다.

국시 빈출 포인트 선별검사 평가 지표는 2×2 분할표를 그려서 계산하는 습관을 들이세요. 민감도는 "질병 있는 사람"을 기준으로, 특이도는 "질병 없는 사람"을 기준으로 계산합니다. 양성예측도/음성예측도는 "검사 결과"를 기준으로 계산한다는 점을 구분해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 새로운 검사 도구나 스크리닝 설문지를 도입할 때, 이 검사가 얼마나 정확한지 평가하는 것은 매우 중요합니다. 예를 들어, 낙상 위험 평가 도구를 선택할 때, 민감도가 높은 도구는 실제로 낙상 위험이 높은 환자를 놓치지 않도록(위음성을 줄이도록) 도와주고, 특이도가 높은 도구는 낙상 위험이 낮은 환자를 불필요하게 고위험군으로 분류하는 것(위양성을 줄이도록)을 방지합니다. 민감도와 특이도는 서로 트레이드오프 관계에 있는 경우가 많으므로, 간호 현장의 목적(환자 안전 최우선 vs. 자원 효율성)에 맞게 도구를 선택해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "민감도와 특이도는 검사 자체의 고유한 능력이에요. 반면, 양성예측도는 우리 병원/병동의 실제 환자 구성(유병률)에 크게 영향을 받죠. 검사 결과를 해석할 때 이 차이를 꼭 염두에 두세요!"

핵심 개념

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