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역학적 관리
문제

한 지역사회에서 감염성 질환에 노출된 사람이 1,000명, 감염자 300명, 증상이 있는 현성 감염자 수가 120명, 감염으로 인한 사망자 수가 30명일 때 병원력은?

해설

병원력이란 병원체가 감염된 숙주에게 질병을 일으키는 능력으로 감염된 사람들 중에서 현성 감염자(환자, 발병자)의 비율로 계산한다.

병원력(%)=(현성 감염자 수/감염자 수) × 100=(120/300) × 100=40%

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 병원력(Virulence)의 개념과 계산법을 묻는 공중보건학 및 역학의 기초 문제입니다. 병원력은 특정 병원체가 숙주에게 질병을 일으키는 능력의 정도를 의미하며, 감염자 중 실제로 증상이 나타나는 현성 감염자의 비율로 측정합니다.

정답 근거 (40% = 0.4)
문제에서 주어진 수치는 다음과 같습니다. - 노출자: 1,000명 - 감염자: 300명 - 현성 감염자(증상 있음): 120명 - 사망자: 30명
병원력 계산식은 (현성 감염자 수 ÷ 감염자 수) × 100 입니다. 따라서 (120 ÷ 300) × 100 = 40%가 되며, 소수로 표현하면 0.4가 정답입니다. 사망자 수(30명)는 치사율 계산에 사용되며, 병원력 계산에는 사용되지 않습니다.

오답 분석
혼동 주의! 역학 지표들은 계산에 사용하는 분모와 분자를 정확히 구분해야 합니다. - 0.1 (10%): 현성 감염자(120)를 노출자(1,000)로 나눈 값입니다. 이는 발병률(Attack Rate)의 개념에 가깝습니다. - 0.25 (25%): 사망자(30)를 감염자(300)로 나눈 값입니다. 이는 치사율(Case Fatality Rate)을 계산한 것입니다. - 0.45 (45%): (현성 감염자 + 사망자)를 감염자로 나누는 등 잘못된 조합으로 계산한 값으로 보입니다. - 0.5 (50%): 현성 감염자(120)를 (감염자 - 사망자)로 나누는 등 오류가 있는 계산입니다.

국시 빈출 포인트 역학 지표들은 종종 함께 출제됩니다. 병원력(Virulence), 치사율(Case Fatality Rate), 발병률(Attack Rate)을 구분하여 암기하세요.
지표의미계산식 (예시 기준)
병원력감염자 중 증상 발생 비율현성 감염자(120) / 감염자(300)
치사율환자(현성 감염자) 중 사망 비율사망자(30) / 현성 감염자(120)
발병률노출 집단 중 발병자 비율현성 감염자(120) / 노출자(1,000)

치사율은 분모가 '현성 감염자'임을 꼭 기억하세요. 문제의 30/300=0.1은 '감염자 대비 사망 비율'이지만, 공식적인 치사율 계산은 아닙니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 신종 감염병 발생 시, 지역사회 간호사는 역학 조사팀의 일원으로 활동하게 됩니다. 병원력이 높은 질환(예: 홍역, 수두)은 노출된 사람 대부분이 증상을 보이므로 조기 격리와 대응이 매우 중요합니다. 반면, 병원력이 낮은 질환(예: 무증상 감염이 많은 질환)은 감염자가 눈에 띄지 않아 확산 방지가 더 어려울 수 있습니다. 임상에서 이 데이터를 해석할 때는, "이 병원체에 감염되면 얼마나 자주 아프게 되는가?"라는 질문에 답하는 지표라고 생각하세요.

선배 간호사의 한마디 "병원력, 치사율, 발병률... 처음에는 숫자들이 너무 비슷해 보여서 헷갈리죠. 저는 '병원력은 병원체의 성격(Virulence), 치사율은 질병의 심각성(Fatality), 발병률은 얼마나 퍼졌나(Attack)'라고 머릿속에 정리했어요. 현장에서 보고서를 볼 때도 이 삼총사를 구분할 수 있으면 훨씬 빠르게 상황을 파악할 수 있어요!"

핵심 개념

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