치위생 핵심 해설
이 문제는
Intentional replantation이라는 구강외과 술식의 정확한 한국어 명칭을 묻고 있어요. 이는 특수한 상황에서 시행되는 치아 보존 술식으로, 구강외과와 보존과의 경계에 있는 중요한 개념이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
Intentional replantation은 "의도적 재식술"로 번역됩니다. 이 술식은
핵심! 치아를 의도적으로 발치하여 구강 밖에서 치료(예: 근단 절제술, 근관 치료 등)를 완료한 후, 다시 원래의 치조와(Alveolar socket)에 재식(Replant)하는 것을 의미해요. 최후의 수단으로, 기존의 구강 내 치료가 불가능한 경우(예: 근관 기구의 파절, 심한 근단 병소, 해부학적 구조물로 인한 접근 불가 등)에 고려됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ①
의도적재식술이에요. "Intentional"은 "의도적인", "Replantation"은 "재식(다시 심음)"을 의미하므로, 직역하면 "의도적 재식술"이 됩니다. 이는
발치(Extraction)와
재식(Replantation)이라는 두 단계가 모두 의도적으로 계획되고 실행된다는 점을 강조하는 명칭이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 다른 선택지들은 비슷해 보이지만 명확히 다른 개념이에요.
②
자가치아이식술(Autotransplantation): 한 치아를 발치하여 동일한 개체의 다른 부위(예: 제3대구치를 제1대구치 자리에)에 이식하는 술식입니다.
위치가 바뀐다는 점이 Intentional replantation과의 가장 큰 차이점이에요.
③
치아재식술(Tooth replantation): 이는 외상(Trauma)으로 완전 탈구된 치아를 가능한 한 빨리 원래 자리에 다시 넣어주는
응급 처치에 가까운 개념입니다. "의도적"이 아닌 "우발적"인 상황에서 발생한다는 점이 다릅니다.
④
고정술(Splinting): 외상이나 수술 후 치아의 안정성을 위해 인접치와 연결하여 고정하는 술식입니다. 재식술 후에 시행되는
보조적 술식이에요.
⑤
정복술(Reduction): 주로 골절된 뼈의 파편을 원래 위치로 맞추는 정형외과 술식을 의미합니다. 치과에서는 턱뼈 골절 시 사용되며, 치아 재식술과는 직접적인 관련이 적어요.
연관개념정리 (Related Concepts)
의도적 재식술의 성공률을 높이기 위한 핵심 요소는
치주인대 세포의 생존력을 유지하는 것이에요. 이를 위해 발치 시 최소한의 외상, 짧은 구강 외 노출 시간(일반적으로 15분 이내), 생리식염수 등 적절한 매체에 치근을 보관하는 것이 중요합니다. 성공적인 재식 후에도
치근 흡수(Root resorption), 특히 치주인대가 치근면에 재부착되지 못하고 대체되는
대체성 흡수(Replacement resorption)의 위험이 있어 장기적인 관찰이 필요해요.
개념 정리
| 술식명 (영어) | 술식명 (한국어) | 핵심 정의 | 주요 차이점 |
|---|
| Intentional Replantation | 의도적재식술 | 치아를 의도적으로 발치 → 구강 외 치료 → 원래 자리에 재식 | 치아 보존의 최후 수단 |
| Autotransplantation | 자가치아이식술 | 한 치아를 발치 → 동일 개체의 다른 자리에 이식 | 위치 변경 (예: 사랑니 이동) |
| Tooth Replantation | 치아재식술 | 외상으로 탈구된 치아를 원래 자리에 재식 | 우발적 사고 후 응급처치 |
국시 빈출 포인트
의도적 재식술은 "최후의 보존 수단"이라는 점, 그리고 그 적응증(근관 기구 파절, 심한 굴곡 근관, 해부학적 장애물)이 자주 출제돼요. "자가치아이식술"과의 명확한 구분을 요구하는 문제도 많습니다.
기출 변형 주의!
같은 개념을 "Intentional replantation의 적응증이 아닌 것은?" 또는 "의도적 재식술 시 고려사항으로 옳은 것은?"과 같은 형태로 변형 출제될 수 있어요. 술식의 목적과 과정을 통째로 이해해야 해요.