craniotomy

craniotomy는 뇌종양 수술 등을 위해 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 개두술입니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 의학용어 중 신경외과 수술명인 'craniotomy'의 올바른 한국어 번역을 묻고 있어요. 보건의료정보관리사와 병원행정사 국가고시에서는 의학용어와 수술 및 시술 코드를 정확히 이해하는 것이 진료비 청구와 의무기록 관리의 기초가 됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 'Craniotomy'는 두개골(cranium)을 절개(-tomy)하는 수술을 의미해요. 이는 주로 뇌종양 제거, 뇌혈관 이상(AVM) 치료, 뇌압 감소, 뇌출혈 제거 등을 위해 시행되며, 두개골의 일부를 일시적으로 제거했다가 다시 부착하는 방식이 일반적이에요. 핵심! '개두술'이라는 용어는 두개골을 '열어서' 뇌를 노출시킨다는 의미를 정확히 담고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① '개두술'입니다. 'Craniotomy'의 표준 의학용어 번역은 '개두술'이며, 이는 국제질병분류(ICD) 및 한국표준질병·사인분류(KCD)에서도 동일하게 사용되고 있어요. 병원 행정 실무에서도 수술기록지나 청구서에 '개두술'로 기재해야 정확한 수가(Relative Value Score)가 적용됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ②번 '두개골절제술'은 'craniectomy'에 해당하는 용어예요. Craniectomy는 두개골 조각을 제거한 후 다시 부착하지 않는 수술로, craniotomy와 구분됩니다.
③번 '두개골성형술'은 'cranioplasty'로, 결손된 두개골을 인공 재료로 보충하는 성형 수술이에요.
④번 '뇌실천자'는 'ventriculostomy' 또는 'ventricular puncture'로, 뇌실에 바늘을 꽂아 뇌척수액을 배액하거나 압력을 측정하는 시술이에요.
⑤번 '요추천자'는 'lumbar puncture'로, 허리 척추 사이로 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취하는 진단적 시술로, craniotomy와는 전혀 다른 부위와 목적의 시술입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 신경외과 주요 수술은 그 목적과 범위에 따라 다양한 용어로 구분됩니다. 두개강 내 수술(Intracranial surgery)에는 개두술 외에도 경막하혈종배액술(subdural hematoma evacuation), 뇌동맥류결찰술(aneurysm clipping), 뇌정위수술(stereotactic surgery) 등이 있어요. 각 수술은 고유한 수가 코드와 상대가치점수를 가지고 있으므로 정확한 구분이 필수적입니다. 개념 정리

용어 (영어)	정확한 번역	핵심 정의
Craniotomy	개두술	두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 수술
Craniectomy	두개골절제술	두개골 조각을 제거하고 다시 부착하지 않는 수술
Cranioplasty	두개골성형술	결손된 두개골을 보철물로 대체하는 성형 수술
Ventriculostomy	뇌실천자/배액술	뇌실에 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 배액하는 시술
Lumbar Puncture	요추천자	허리 척추간으로 바늘을 삽입해 뇌척수액을 채취

한눈에 비교!

비교 항목	Craniotomy (개두술)	Craniectomy (두개골절제술)
두개골 처리	일시적 제거 후 다시 부착	제거 후 부착하지 않음
주요 목적	뇌 수술 접근로 확보	뇌부종 감압, 감염된 골편 제거
후속 수술	필요 없음	후기에 Cranioplasty(성형술)가 필요할 수 있음

실무 포인트 의무기록사나 원무행정사가 수술기록을 확인하거나 청구코드를 입력할 때, 'craniotomy'는 반드시 '개두술'로 기록해야 해요. 잘못된 용어 사용은 심사평가원의 청구 오류 지적 대상이 될 수 있으며, 정확한 수가 적용을 방해할 수 있어요. 수술명과 함께 시행된 구체적인 내용(예: 뇌종양 절제술, 경막하혈종 제거술 등)도 병기하는 것이 좋습니다. 암기 팁 'Cranio-'는 '두개골', '-tomy'는 '절개'를 의미하는 접미사예요. '절개해서 연다' → '개두술'로 연결하면 쉽게 기억할 수 있어요. 반면 '-ectomy'는 '적출, 제거'를 의미하므로 'craniectomy'는 '두개골절제술'이 됩니다. 국시 빈출 포인트 의학용어 파트에서는 '접두사/접미사의 의미 + 정확한 한국어 번역' 조합이 자주 출제됩니다. 'Craniotomy'는 대표적인 고빈도 출제 용어이며, 'craniectomy', 'trephination'(선천자술) 등 유사 용어와 함께 비교하여 출제되기도 해요. 기출 변형 주의! 동일한 개념을 "두개골에 구멍을 뚫는 가장 고대의 수술은?"(정답: 선천자술, Trephination) 같은 역사적 맥락으로 물어볼 수 있습니다. 또는 "뇌압을 감소시키기 위해 두개골 조각을 영구히 제거하는 수술은?"(정답: 두개골절제술, Craniectomy) 같은 적용형으로 변형 출제될 수 있어요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "신경외과 병동에서 퇴원 예정인 뇌수막종 환자 A씨의 진료비 명세서를 확인하던 중, 수술료 항목에 '개두술'과 '뇌종양 절제술'이 별도로 기재되어 있습니다. 환자 보호자가 '같은 수술인데 왜 두 번 청구되나요?'라고 문의합니다." 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 환자 보호자의 질문은 수가 체계에 대한 이해 부족에서 비롯된 경우가 많아요. 2. 법적/규정 검토: 건강보험 수가체계에 따르면, '개두술(craniotomy)'은 수술의 접근로(approach)를 만드는 기본 수술에 해당합니다. '뇌종양 절제술'은 개두술을 통해 도달한 후 시행하는 본질적인 주수술(main procedure)이에요. 3. 대응 및 처리: "개두술은 두개골을 열어서 수술할 길을 만드는 과정의 수가이고, 그 안에서 실제로 종양을 떼어내는 작업이 '뇌종양 절제술' 수가에 해당합니다. 두 가지는 수술의 다른 단계를 의미하며, 건강보험에서도 별도의 상대가치점수(Relative Value Score)로 인정하는 정상적인 청구입니다."라고 친절하게 설명해주세요. 4. 사후 기록/보고: 이러한 민원과 설명 내용을 간략히 기록하여, 향후 유사 문의 시 참고 자료로 활용할 수 있게 합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 수가 중복 청구는 심사평가원의 주요 감시 대상입니다. 따라서 '개두술'만 하고 실제 주수술을 하지 않은 경우, 또는 주수술에 개두술 접근이 당연히 포함되는 경우(일부 수술)에는 중복 청구가 불가능할 수 있어요. 핵심! 정확한 수가 코드 매뉴얼과 청구 지침을 확인하여 법적 리스크를 피해야 합니다. 업무 프로토콜 1. 수술 기록 확인: 의사의 수술기록지(Operative Report)에서 정확한 수술명 확인. 2. 수가 코드 매핑: 수술명에 맞는 건강보험 수가 코드(예: 개두술은 N**** 코드) 조회. 3. 청구 원칙 적용: 기본수술료(개두술) + 주수술료(뇌종양절제술)의 병기 청구 가능 여부 확인. 4. 환자 설명 자료: 복잡한 수가 체계는 사전에 설명책자나 동의서로 안내하는 것이 좋음. 선배의 한마디 "의학용어는 단순한 단어 암기가 아니에요. 하나의 용어 뒤에는 수술의 방법, 목적, 그리고 그에 따른 보험 수가 체계가 모두 연결되어 있어요. 'Craniotomy'를 '개두술'로 정확히 알고 있다면, 의무기록 정리부터 진료비 청구, 환자 상담까지 모든 업무의 정확도가 높아질 거예요. 용어가 실무의 시작입니다!"