paraplegia

paraplegia는 척수 손상 등으로 인해 양쪽 다리와 하반신이 마비되는 하반신마비입니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 의학용어, 특히 신경계 마비 상태를 나타내는 용어를 정확히 구분하는 능력을 평가하고 있어요. 보건의료정보관리사와 병원행정사 국가고시에서는 국제질병분류(ICD) 코딩 작업의 기초가 되는 정확한 의학용어 지식이 필수적이에요. 특히 마비 관련 용어는 신경계 질환의 분류와 보험 청구에 직접적으로 영향을 미치므로 정확한 이해가 필요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 문제의 핵심은 paraplegia라는 의학용어의 정확한 정의입니다. 이 용어는 그리스어 접두사 'para-' (옆, 병렬)와 'plegia' (타격, 마비)가 결합되어, 주로 척수 손상(Spinal cord injury)으로 인해 몸통의 한 부분(특히 하반신)이 양측성으로 마비되는 상태를 의미해요. 이는 신체의 한쪽만 마비되는 'hemiplegia'와 구분되는 핵심 특징이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 의학 및 신경학 표준 용어에 따르면, paraplegia는 하지(Lower limbs)와 하반신(Lower trunk)의 양측 마비를 의미합니다. 따라서 정답은 "하반신마비"인 ②번이에요. 이는 척수 흉부(Thoracic) 또는 요부(Lumbar) 수준의 손상에서 흔히 발생하며, 환자의 이동성(Mobility)과 일상생활활동(ADL)에 중대한 영향을 미쳐 재활의학과 및 건강보험 재활치료 수가와 깊은 연관이 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis): * ①번 '사지마비': 이는 quadriplegia 또는 tetraplegia에 해당하는 용어로, 네 팔다리(상지와 하지 모두)가 마비된 상태를 의미해요. 경추(Cervical) 척수 손상 시 나타납니다. * ③번 '편마비': 이는 hemiplegia에 해당하는 용어로, 신체의 한쪽(좌측 또는 우측)이 마비된 상태를 의미해요. 주로 뇌졸중(Cerebrovascular accident)이나 뇌손상 후에 발생합니다. * ④번 '불완전마비': 이는 paresis에 가까운 개념으로, 마비가 완전하지 않고 근력이 부분적으로 저하된 상태를 광범위하게 지칭할 수 있어요. 특정 부위를 지칭하는 정확한 용어는 아닙니다. * ⑤번 '단마비': 이는 monoplegia에 해당하는 용어로, 한 팔이나 한 다리와 같이 한쪽 사지 하나만 마비된 상태를 의미해요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 마비 관련 용어는 신경계 질환의 국제질병분류(ICD) 코드 부여와 직결됩니다. 예를 들어, G82.2는 하반신마비(Paraplegia), G81.1은 편마비(Hemiplegia), G82.5는 사지마비(Quadriplegia)에 해당하는 코드입니다. 보험 청구 시 이 코드의 정확한 선택은 적정 수가 지급을 위해 매우 중요해요.
개념 정리

용어 (영어)	의미 (한글)	주요 원인 부위	ICD-10 코드 예시
Paraplegia	하반신마비	흉부/요부 척수	G82.2
Hemiplegia	편마비	대뇌 반구(한쪽)	G81.1
Quadriplegia/Tetraplegia	사지마비	경부 척수	G82.5
Monoplegia	단마비	말초 신경/국소 뇌손상	G83.1
Paresis	마비(불완전), 약마비	다양	G83.9

한눈에 비교!

비교 항목	Paraplegia (하반신마비)	Hemiplegia (편마비)
마비 범위	양쪽 하지 + 하반신	신체 한쪽 전체(상지+하지)
주요 원인	척수 손상(흉/요부), 척수종양	뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양
보험 재활치료	하지 보조기, 휠체어 훈련 중심	편측 기능 회복, 일상생활활동(ADL) 훈련 중심
의무기록 작성 포인트	감각 소실 수준, 배뇨/배변 장애 유무 기록	마비측, 근력 등급(MRC scale), 실어증 유무 기록

실무 포인트 의무기록사(보건의료정보관리사)가 진단서나 퇴원요약서(Discharge summary)를 작성할 때, 의사가 '하반신 마비'라고 기술한 부분은 반드시 paraplegia로 정확히 코딩해야 해요. '하지 마비'라는 모호한 표현은 '단마비(monoplegia)'와 혼동될 수 있으므로, 기록의 정확성을 위해 의사에게 확인을 요청하는 것이 좋아요. 이는 정확한 DRG(Diagnosis Related Group) 그룹화와 병원 수입에 영향을 미칠 수 있습니다.
암기 팁 * Paraplegia: Parallel (평행) → 양쪽 다리가 평행하게 마비된다고 생각하세요. * Hemiplegia: Hemisphere (반구) → 뇌의 한쪽 반구 문제로 인한 마비. * Quadri/Tetraplegia: Quad(4), Tetra(4) → 사지마비.
국시 빈출 포인트 의학용어 파트는 핵심! 접두사(Prefix)와 접미사(Suffix)의 의미를 묻는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 'para-', 'hemi-', 'quadri-', 'mono-' 등의 접두사와 '-plegia', '-paresis' 등의 접미사를 결합하여 용어의 뜻을 유추할 수 있어야 해요. 또한, 유사한 용어들(예: paralysis vs. paresis)을 비교하여 출제되기도 합니다.
기출 변형 주의! * 사례형: "교통사고 후 흉부 척수 손상으로 인해 양쪽 다리를 움직일 수 없게 된 환자의 상태를 의미하는 용어는?" → Paraplegia * 반대 개념형: "Hemiplegia의 반대 개념에 해당하는, 양쪽 하지 마비를 의미하는 용어는?" → Paraplegia * 코드 연결형: "Paraplegia에 해당하는 ICD-10 코드는?" → G82.2 (단, 코드 자체를 암기하기보다는 분류 체계를 이해하는 것이 중요)

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "외상센터에서 중증 교통사고 환자가 입원했습니다. 의사가 진단으로 'T10 척수 완전 손상에 의한 하반신 마비'라고 기록했습니다. 보건의료정보관리사인 당신은 이 진단을 바탕으로 퇴원청구서를 작성해야 합니다." 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 의사의 기록을 확인합니다. "하반신 마비"는 표준 용어인 Paraplegia로 해석됩니다. 2. 법적/규정 검토: 건강보험심사평가원(HIRA)의 청구지침에 따라, 가장 정확하고 구체적인 진단명을 코드화해야 합니다. '척수손상'과 '하반신마비'를 연결하여 코딩합니다. 3. 대응 및 처리: ICD-10 코드북에서 주진단을 찾습니다. '흉추의 척수 손상' (S24.1)과 '하반신마비' (G82.2) 중, 입원의 직접적 원인과 치료의 주 대상이 '척수손상'이므로 S24.1을 주진단(Principal diagnosis)으로 선정합니다. G82.2는 중요한 추가 진단(Secondary diagnosis)으로 기입합니다. 이는 DRG 가중치와 수가에 영향을 미칠 수 있어요. 4. 사후 기록/보고: 코드 선정 근거를 간략히 메모하여, 향후 심사 시 질의에 대비합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 진단명을 함부로 일반적인 용어로 단순화하거나 변경해서는 안 됩니다. 의사의 원기록을 정확히 반영해야 하며, 불명확한 경우 반드시 의사에게 확인을 요청해야 해요. 잘못된 코딩은 건강보험심사평가원(HIRA)으로부터 부당청구로 판정받을 수 있는 리스크가 있습니다.
업무 프로토콜

단계	행동	참고 자료/코드
1. 기록 확인	의사 진단 기록에서 마비 관련 정확한 용어 및 원인 확인	진료기록, 퇴원요약서
2. 용어 해석	의학용어사전 또는 표준 지침서 참조하여 정확한 영어 용어 확인	Paraplegia, Hemiplegia 등
3. 코드 선정	ICD-10 코드북에서 해당 진단명에 맞는 가장 구체적인 코드 찾기	G82.2 (Paraplegia), S24.1 (Thoracic spinal cord injury)
4. 주/부진단 구분	입원 주원인을 주진단으로, 합병증/후유증을 추가진단으로 기입	HIRA 청구지침
5. 최종 확인	코드 입력 후 의무기록과의 일치성 재확인	-

선배의 한마디 "의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 단순히 단어를 외우기보다, 그 단어가 의미하는 '환자의 상태'와 '그 상태가 병원 경영(재활 치료 일수, 보험 수가)에 미치는 영향'을 연계해서 생각해보세요. 'Paraplegia' 한 단어 안에 환자의 고통, 가족의 부담, 필요한 의료 자원, 그리고 병원의 적정 수익 보장이 모두 담겨 있다는 걸 이해하면, 여러분의 업무가 훨씬 의미 있게 다가올 거예요."