보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 'ileus'의 정확한 한국어 의미를 묻는 기초적인 의학용어 문제예요. 보건의료정보관리사나 병원행정사가 의무기록을 이해하고, 정확한
질병분류(ICD coding)를 하기 위해서는 이러한 핵심 용어의 정의를 명확히 알아야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
Ileus는 의학용어로, 장(腸, intestine)의 운동 기능이 저하되거나 정지되어 장 내용물의 정상적인 통과가 방해받는 상태를 총칭해요. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색(mechanical obstruction)이지만, 장의 마비(paralytic ileus)로 인한 기능적 폐색도 포함되는 개념이에요. 한국어로는
장폐색이 가장 정확한 대응어입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ②번 '
장폐색'이에요. 'Ileus'는 그리스어 'eileos'(말려들다, 감기다)에서 유래했으며, 의학적으로는 장의 폐색 상태를 지칭하는 표준 용어로 사용되고 있어요.
핵심! 국제질병분류(ICD-10)에서도 'K56' 코드는 'Paralytic ileus and intestinal obstruction without hernia'(탈장 없이 발생한 마비성 장폐색 및 장폐색)로 분류되어 있어, 'ileus'와 'intestinal obstruction'을 유사한 맥락에서 사용하고 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 소화기계 질환이지만, 'ileus'와는 구분되는 별개의 병태생리(Pathophysiology)를 가지고 있어요.
①
장염전(Volvulus): 장이 자신의 장간막(mesentery)을 축으로 비틀리는 현상으로, 이로 인해
장폐색(Ileus)이 발생할 수 있는 '원인' 중 하나예요. 즉, 장염전은 장폐색의 한 종류(특정 원인)라고 볼 수 있지만, 'ileus'라는 광의의 용어와는 동의어가 아니에요.
③
장중첩증(Intussusception): 장의 한 부분이 인접한 장 안으로 끼어들어가는 현상으로, 이 역시
장폐색을 유발하는 기계적 원인 중 하나입니다.
④
탈장(Hernia): 복벽의 약한 부분을 통해 장이나 다른 장기가 튀어나온 상태를 말하며, 이로 인해 장이 조여들어가면
감돈탈장(incarcerated hernia)이 되어 장폐색을 일으킬 수 있어요. 탈장 자체가 폐색은 아니에요.
⑤
게실염(Diverticulitis): 대장 벽에 생긴 주머니 모양의 돌출부(게실)에 염증이 생긴 상태로, 염증이 심해 주변 장을 압박하면 2차적으로 장폐색을 유발할 수는 있지만, 게실염 자체의 정의는 염증성 질환이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
장폐색은 그 원인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있어요.
1.
기계적 장폐색(Mechanical Intestinal Obstruction): 장관 내부나 외부의 물리적 장애물로 인해 발생 (예: 종양, 유착, 장중첩증, 장염전).
2.
마비성 장폐색(Paralytic Ileus, Adynamic Ileus): 장의 연동운동(peristalsis)이 정지되어 기능적으로 발생 (예: 수술 후, 복막염, 전해질 불균형).
의무기록에서 'ileus'라는 용어를 보면, 문맥에 따라 기계적 폐색을 의미할 수도 있고, 마비성 폐색을 의미할 수도 있으니 주의가 필요해요.
개념 정리
| 용어 (영어) | 의미 (한국어) | 핵심 특징 |
|---|
| Ileus / Intestinal Obstruction | 장폐색 | 장 내용물 통과 장애 상태의 총칭 |
| Volvulus | 장염전 | 장이 비틀려 폐색 원인이 됨 |
| Intussusception | 장중첩증 | 장이 안으로 끼어들어가 폐색 원인이 됨 |
| Hernia | 탈장 | 장기 돌출, 감돈 시 폐색 유발 |
| Diverticulitis | 게실염 | 대장 게실의 염증, 합병증으로 폐색 가능 |
한눈에 비교!
| 구분 | 기계적 장폐색 | 마비성 장폐색 (Paralytic Ileus) |
|---|
| 주요 원인 | 유착, 탈장, 종양, 장중첩증 | 수술 후, 복막염, 전해질 이상 |
| 장 운동음 | 초기 증가, 후기 감소 | 감소 또는 소실 |
| 통증 양상 | 경련성 복통 | 지속적이고 둔한 복통 |
| 방사선 소견 | 공기-액체 수평면, 확장된 장관 | 소장과 대장의 광범위한 확장 |
실무 포인트
의무기록 관리나
청구코딩(Medical Billing & Coding) 시 'ileus'가 기록되어 있다면, 반드시 추가적인 기록을 확인하여 그 원인(기계적/마비성)과 관련된 다른 진단(예: K56.0 마비성 장폐색, K56.6 기타 장폐색)을 정확히 코딩해야 해요. 특히 수술 후 합병증으로 발생한 마비성 장폐색은 별도의 수가 인정이 될 수 있으므로, 진단서와 소견서 기록이 매우 중요해요.
암기 팁
'Ileus'는 'I(아이)-leus(리어스)'로 발음되며, '장이 리어스(Lease, 임대)를 못 받아 움직이지 못한다' → '장이 마비되어 통과 못 한다' → '
장폐색'이라고 연상하면 기억하기 쉬워요. 다른 선택지들은 '염전', '중첩', '탈출', '염증'이라는 각각 다른 키워드를 가지고 있어 구분할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서는 '영어 의학용어 → 한국어 의미'를 직접 묻는 문제가 매우 자주 나와요. 'Ileus' 외에도 'Cholecystitis'(담낭염), 'Pancreatitis'(췌장염), 'Appendicitis'(충수염)처럼 '~itis'가 붙으면 염증, '-ectomy'가 붙으면 절제술임을 기억하세요. 장 관련 질환은 특히 용어가 비슷비슷하니(폐색, 염전, 중첩) 확실히 구분해 두는 게 좋아요.
기출 변형 주의!
이 문제는 단순 용어 대응으로 출제되었지만, 변형 문제로 '마비성 장폐색(Paralytic ileus)의 가장 흔한 원인은?' (정답: 수술 후)이나 '장중첩증(Intussusception)의 특징적인 증상은?' (정답: 복통, 혈변, 복부 종괴) 같은 형태로도 출제될 수 있어요. 기본 용어를 알면 그 연관 개념도 함께 공부해야 해요.