치면세균막지수(DI)의 검사 부위와 점수 기준으로 옳은 것은?

DI는 치경부 1/3 부위를 검사한다. 점수 기준은 0점(세균막 없음), 1점(치면의 1/3 미만), 2점(치면의 1/3 이상 2/3 미만), 3점(치면의 2/3 이상)이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 구강위생 상태를 평가하는 대표적인 지수인 치면세균막지수(DI, Debris Index)의 정확한 검사 방법과 채점 기준을 묻고 있어요. DI는 실리네스-로(Silness-Löe) 지수라고도 불리며, 환자의 구강위생 상태를 객관적으로 평가하고, 환자 교육의 효과를 모니터링하는 데 필수적으로 사용됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): DI는 핵심! 치아의 치경부 1/3(Cervical third) 부위에 국한하여 검사해요. 이는 치면세균막이 가장 먼저 축적되고, 치은염(Gingivitis)이 시작되는 부위이기 때문입니다. 검사는 육안 또는 탐침(Probe)을 사용하여 치면세균막의 양을 관찰합니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답인 보기 1은 "치경부 1/3에서 검사하며, 치면세균막이 치면의 1/3 이상 2/3 미만이면 2점이다."로, DI의 핵심적인 두 가지 기준을 모두 정확히 설명하고 있어요. 첫째, 검사 부위는 '치경부 1/3'입니다. 둘째, 채점 기준은 0점(없음), 1점(1/3 미만), 2점(1/3 이상 ~ 2/3 미만), 3점(2/3 이상)입니다. 따라서 보기 1의 설명은 이 기준에 완벽히 부합합니다. 연관개념정리 (Related Concepts): DI와 함께 자주 사용되는 지수로 치석지수(CI, Calculus Index)가 있어요. DI는 연성 치면세균막(Soft debris)을 평가하고, CI는 경화된 치석(Calculus)을 평가합니다. 두 지수를 합친 구강위생지수(OHI, Oral Hygiene Index)는 구강위생 상태를 종합적으로 나타냅니다 (OHI = DI + CI).
개념 정리

• 지수명: 치면세균막지수(DI, Debris Index) / 실리네스-로(Silness-Löe) 지수
• 검사 목적: 연성 치면세균막의 양을 평가하여 구강위생 상태를 객관화
• 검사 부위: 핵심! 치아의 치경부 1/3 (치은연상 1mm 이내)
• 채점 기준:
  • 0점: 치면세균막 없음
  • 1점: 치면세균막이 치면의 1/3 미만
  • 2점: 치면세균막이 치면의 1/3 이상, 2/3 미만
  • 3점: 치면세균막이 치면의 2/3 이상

한눈에 비교!

지수	평가 대상	검사 부위	점수 체계
치면세균막지수(DI)	연성 치면세균막(Soft debris)	치경부 1/3	0~3점
치석지수(CI)	경화된 치석(Calculus)	치경부 1/3	0~3점
구강위생지수(OHI)	전체 구강위생 상태	치경부 1/3	DI + CI (0~6점)
탐침시 출혈지수(BOP)	치은 염증	치주낭/치은열구	출혈 유무 (양성/음성)

암기 팁

• 검사 부위: "세균막은 치경부에서 시작한다!"라고 기억하세요. 치관부가 아니라 치경부입니다.
• 점수 기준: "0(없음) - 1(조금) - 2(중간) - 3(많음)"의 논리적 흐름으로 외우세요. 2점의 기준인 "1/3 이상 2/3 미만"이 가장 자주 출제됩니다.

국시 빈출 포인트

• DI의 검사 부위는 치경부 1/3으로 고정 출제됩니다. '치관부', '치관 전체'는 오답으로 자주 등장해요.
• 점수 기준에서 2점의 조건을 정확히 묻거나, 0점(세균막 없음)의 조건을 묻는 문제가 많아요.
• DI, CI, OHI의 관계와 각각이 무엇을 평가하는지 비교하여 출제됩니다.

기출 변형 주의!

• "치면세균막지수(DI)와 치석지수(CI)를 합한 지수는?" → 정답: 구강위생지수(OHI)
• "치면세균막이 치면의 2/3 이상 덮여 있을 때 DI 점수는?" → 정답: 3점
• "치은염의 활동성을 평가하는 지수는?" → 정답: 탐침시 출혈지수(BOP) [DI는 위생 상태 평가 지수입니다!]

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "초진 환자 A씨(35세)가 정기 검진을 위해 내원했습니다. 환자는 평소 칫솔질을 꼼꼼히 한다고 말하지만, 구강검사 시 전치부 치경부에 노란색 치면세균막이 관찰됩니다. 환자의 구강위생 상태를 객관적으로 평가하고 효과적인 환자 교육을 위해 무엇을 해야 할까요?" 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 핵심! 6개의 대표 치아(16, 11, 26, 36, 31, 46)의 협측, 설측, 구개측/설측 치경부 1/3을 검사하여 치면세균막지수(DI)를 측정합니다. 동시에 치석지수(CI)도 평가하여 구강위생지수(OHI)를 산출합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 측정된 DI 점수를 바탕으로 환자에게 현재 구강위생 상태를 시각적으로 보여주고(예: 구강내 카메라), 문제 부위(예: 하악 전치 설측)를 특정합니다. 환자의 칫솔질 습관을 청취한 후, 맞춤형 개선 계획을 수립합니다. 3. 수행(Implementation): 염색제(Disclosing solution)를 도포하여 치면세균막을 환자 자신이 직접 볼 수 있게 합니다. 문제 부위에 맞는 칫솔질 방법(예: 하악 전치 설측은 바스법(Bass method)으로 세로 칫솔질)을 시범 보이고, 환자가 직접 따라 하도록 지도합니다. 4. 평가(Evaluation): 1-2주 후 재방문 시, 동일한 방법으로 DI를 다시 측정합니다. 점수가 개선되었다면 긍정적 강화(Positive reinforcement)를, 개선되지 않았다면 장애 요인을 찾아 중재 방법을 수정합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 염색제 사용 전 알레르기 유무를 확인하세요. - 지수 측정 시 탐침을 사용한다면, 치은열구에 너무 강하게 삽입하여 출혈을 유발하지 않도록 주의하세요. - 점수와 평가 결과를 전달할 때는 비난하는语调가 아니라 교육과 동기 부여의 관점에서 설명하세요.
치위생 중재 프로토콜 DI 측정 단계: 1. 준비: 적절한 광원, 탐침, 기록지 준비. 2. 검사 치아 선정: 6개 대표 치아(상악 우측 제1대구치, 상악 중절치, 상악 좌측 제1대구치, 하악 좌측 제1대구치, 하악 중절치, 하악 우측 제1대구치). 3. 검사 부위: 각 치아의 협측, 설측, 구개측(상악)/설측(하악)의 치경부 1/3. 4. 관찰 및 채점: 육안 또는 탐침으로 치면세균막 양을 관찰, 0~3점 기준 채점. 5. 계산: 모든 검사 부위 점수의 합 / 검사 부위 수 = 평균 DI 점수.
선배 치과위생사의 한마디 "치면세균막지수(DI)는 단순한 '점수'가 아니라, 환자와의 소통을 시작하는 가장 강력한 도구예요. '선생님, 여기 잘 안 닦이네요?'라는 환자의 말보다, 염색제로 보여준 붉은색 세균막과 'DI 점수가 2.5로 위생 상태가 개선이 필요해요'라는 객관적 데이터가 훨씬 효과적인 동기 부여가 된답니다. 국시에서는 검사 부위와 점수 기준을 정확히, 임상에서는 이 데이터를 어떻게 환자 관리에 활용할지 생각하며 공부해보세요!"