간이구강환경지수(OHI-S)를 측정할 때 검사하는 대표 치아 6개에 해당하지 않는 치아는?

OHI-S는 상악 우측 제1대구치(16), 상악 좌측 중절치(21), 하악 좌측 제1대구치(36), 하악 우측 중절치(41), 하악 좌측 중절치(31), 상악 우측 중절치(11)의 6개 치아를 검사한다. 상악 좌측 제1대구치(26)는 포함되지 않는다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 간이구강환경지수(OHI-S, Simplified Oral Hygiene Index)의 측정 방법과 검사 대상 치아를 묻고 있어요. OHI-S는 환자의 구강 위생 상태를 빠르고 간편하게 평가하기 위해 고안된 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) OHI-S는 치면세균막 지수(DI-S, Debris Index-Simplified)와 치석 지수(CI-S, Calculus Index-Simplified)를 합산하여 산출해요. 검사는 구강 내 6개의 대표 치아에서 시행되며, 이 치아들은 구강의 전방부와 후방부, 상악과 하악을 균형 있게 대표하도록 선정되었어요. 핵심! OHI-S의 검사 치아는 상악 우측 제1대구치(16), 상악 우측 중절치(11), 상악 좌측 중절치(21), 하악 좌측 제1대구치(36), 하악 좌측 중절치(31), 하악 우측 중절치(41)입니다. 이는 국제치과연맹(FDI) 표기법이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 2번 '상악 좌측 제1대구치'입니다. OHI-S는 상악과 하악의 우측과 좌측을 각각 하나씩 대표하는 치아를 선택해요. 상악 제1대구치의 경우, 우측(16)만 검사 대상이며, 좌측(26)은 포함되지 않아요. 마찬가지로 하악 제1대구치는 좌측(36)만 검사 대상이에요. 이렇게 비대칭적으로 선정하는 이유는 검사 효율성을 높이면서도 전체 구강 상태를 충분히 반영할 수 있기 때문이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) OHI-S는 그린(Green)과 버밀리언(Vermillion)이 개발한 OHI(구강환경지수, Oral Hygiene Index)를 간소화한 버전이에요. OHI는 12개 치아(전치부 6개, 구치부 6개)를 모두 검사하는 반면, OHI-S는 6개 치아만 검사하여 시간을 절약해요. 또한, PHP 지수(Patient Hygiene Performance Index)와도 비교해볼 수 있어요. PHP 지수는 6개의 지정된 치아 표면을 검사하는 또 다른 구강위생 평가 지표예요. 개념 정리 • 지수명: 간이구강환경지수(OHI-S, Simplified Oral Hygiene Index)
• 목적: 환자의 구강 위생 상태(치면세균막과 치석)를 빠르게 평가
• 구성: DI-S(치면세균막 지수) + CI-S(치석 지수)
• 검사 치아(6개): 16, 11, 21, 36, 31, 41
• 점수 범위: 0 ~ 6 (0-1.2: 양호, 1.3-3.0: 보통, 3.1-6.0: 불량) 한눈에 비교! 혼동 주의! OHI-S 검사 치아는 대칭이 아닙니다!
• 상악 제1대구치: 우측(16)만 검사 vs 좌측(26)은 검사 안 함
• 하악 제1대구치: 좌측(36)만 검사 vs 우측(46)은 검사 안 함
• 중절치: 상악 양측(11,21)과 하악 양측(31,41) 모두 검사 암기 팁 "상우구, 상양앞, 하좌구, 하양앞"으로 외우세요!
• 상우구: 상악 우측 제1대구치(16)
• 상양앞: 상악 양쪽 중절치(11, 21)
• 하좌구: 하악 좌측 제1대구치(36)
• 하양앞: 하악 양쪽 중절치(31, 41) 국시 빈출 포인트 OHI-S는 핵심! 국가고시에 거의 매년 출제되는 필수 개념이에요. '검사 치아 6개를 모두 고르시오' 또는 '검사 치아에 해당하지 않는 것을 고르시오' 형태로 출제됩니다. 검사 치아 번호와 위치(상악/하악, 우측/좌측)를 정확히 암기해야 해요. 기출 변형 주의! • "OHI-S의 DI-S와 CI-S를 측정하는 부위는?" → 협측/설측/구개측 중 가장 큰 치면세균막/치석이 부착된 면 1개
• "OHI-S 점수 해석(양호/보통/불량) 기준은?" → 0-1.2 / 1.3-3.0 / 3.1-6.0
• "OHI(원래 지수)와 OHI-S의 차이는?" → 검사 치아 수(12개 vs 6개)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 구강검진을 위해 내원한 30대 직장인 A씨. 환자는 "평소 양치를 열심히 하는데, 치과에서 항상 치석이 많다고 합니다"라고 말합니다. 치과위생사는 환자의 구강위생 상태를 객관적으로 평가하고 교육 효과를 측정하기 위해 OHI-S 측정을 실시하기로 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저, OHI-S 측정을 위한 6개 대표 치아(16, 11, 21, 36, 31, 41)가 구강 내에 존재하는지 확인합니다. 결손이나 보철물로 인해 해당 치아를 검사할 수 없다면, 동일 구역의 인접 치아로 대체합니다. 탐침(Probe)과 치면거울(Mouth mirror)을 사용하여 각 치아의 협측, 설측, 구개측 면을 관찰하고, 치면세균막(Debris)과 치석(Calculus)이 가장 많이 부착된 한 면을 선택합니다. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 선택된 면에 대해 DI-S와 CI-S 점수를 각각 0~3점으로 채점합니다. 점수는 육안으로 관찰되는 정도에 따라 결정됩니다(0: 없음, 1: 1/3 이하, 2: 1/3~2/3, 3: 2/3 초과). 두 지수의 합이 OHI-S 점수가 됩니다. 측정 후, "현재 OHI-S 점수는 3.5로 구강위생 상태가 불량한 범위에 속합니다. 특히 하악 전치 설측에 치석이 많이 부착되어 있어요"라고 결과를 설명합니다. 3. 평가 및 교육(Evaluation & Education): OHI-S 점수를 기준으로 환자 맞춤형 구강위생 교육을 실시합니다. 점수가 높은 부위(예: 하악 전치 설측)를 중심으로 바스법(Bass method) 칫솔질과 치간칫솔(Interdental brush) 사용법을 시범 보여줍니다. 3개월 후 재평가 시, OHI-S 점수가 감소했다면 교육의 효과가 있었음을 객관적으로 보여줄 수 있어요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) • 검사 시 탐침을 사용할 때는 치은열구(Gingival sulcus)를 자극하지 않도록 부드럽게 접촉해야 합니다.
• 치석은 색소로 염색되지 않으므로, 치면세균막 염색제(Disclosing solution) 사용만으로는 OHI-S의 CI-S를 정확히 평가할 수 없습니다. 육안과 탐침을 통한 촉진으로 치석 유무를 확인해야 합니다.
• 해당 치아에 광중합형 치면열구전색제(Pit and fissure sealant)나 큰 수복물이 있는 경우, 그 부위의 치면세균막/치석 평가는 신뢰도가 낮을 수 있습니다. 치위생 중재 프로토콜 OHI-S 측정 단계
1. 준비물: 치면거울, 탐침(WHO 프로브 또는 치주탐침), 기록지.
2. 검사 치아 확인: 16, 11, 21, 36, 31, 41 (결손 시 대체 규칙 적용).
3. 각 치아별 관찰: 협측, 설측, 구개측 면을 모두 관찰.
4. 채점면 선택: 치면세균막/치석이 가장 많이 관찰되는 한 면을 선택.
5. DI-S 채점 (치면세균막): 0-3점.
6. CI-S 채점 (치석): 0-3점.
7. 계산: (6개 치아 DI-S 합 / 6) + (6개 치아 CI-S 합 / 6) = OHI-S 총점. 선배 치과위생사의 한마디 "OHI-S는 환자에게 자신의 구강 상태를 '수치'로 보여주는 매우 효과적인 도구예요. '치석이 많아요'라는 말보다 'OHI-S 점수가 4.0이에요. 목표는 1.2 이하로 낮추는 거예요'라고 말하면 환자도 변화를 체감하기 쉬워요. 국시에서는 검사 치아 번호를 꼭 외우고, 임상에서는 이 지수를 활용한 맞춤형 교육과 동기부여를 해보세요!"