구강건강조사에서 제1대구치에 대한 '치료된 치아'의 정의로 옳은 것은?

'치료된 치아'는 과거에 우식증을 치료받아 1개 이상의 영구 수복물(예: 레진, 아말감, 인레이, 크라운)이 있고, 현재 새로운 우식증이 없는 치아를 의미한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 구강건강조사(Oral Health Survey)의 핵심 지표 중 하나인 치료된 치아(Treated tooth)의 정확한 정의를 묻고 있어요. 이는 핵심!우식경험지수(DMFT index)를 산출할 때 'F (Filled)' 성분을 판정하는 기준이 되므로 매우 중요합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) '치료된 치아'는 우식경험지수(DMFT index)의 구성 요소를 이해하는 데서 출발해요. DMFT는 우식(D), 실종(M), 충전(F)된 영구치의 수를 합산한 지수로, 한 개인의 평생 우식 경험을 나타냅니다. 여기서 'F'는 과거에 우식증을 치료받아 영구 수복물(Permanent restoration)이 존재하고, 현재는 새로운 우식증이 없는 상태를 의미해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 "1개 이상의 영구 수복물이 있으나 현재 우식증이 없는 치아"는 세계보건기구(WHO)의 구강건강조사 기본방법을 비롯한 국제적 표준 정의와 일치해요. 핵심! 여기서 '영구 수복물'에는 레진(Resin), 아말감(Amalgam), 인레이(Inlay), 온레이(Onlay), 크라운(Crown) 등이 포함되며, 주의! 임시 수복물(Temporary restoration)은 제외됩니다. 또한, 수복물 아래나 주변에 이차 우식증(Secondary caries)이 발견되면 이는 '치료된 치아(F)'가 아닌 '우식 치아(D)'로 분류해야 해요. 연관개념정리 (Related Concepts) * 우식경험지수(DMFT index): 영구치열의 우식 경험을 평가하는 지표. D(우식치), M(실종치), F(충전치)의 합. * 우식경험면지수(DMFS index): 치아 면(Surface) 단위로 세밀하게 평가하는 지표. * 우식유병률(Caries prevalence): 특정 시점에 우식증을 가진 인구의 비율. 개념 정리 치료된 치아(Treated Tooth)의 정의 * 과거력: 우식증 치료 이력이 있음. * 현재 상태: 1개 이상의 영구 수복물이 존재하며, 그 수복물 아래나 주변에 새로운 우식증이 없음. * 포함: 레진, 아말감, 인레이, 온레이, 크라운 등. * 제외: 임시 수복물, 수복물이 있으나 이차 우식증이 있는 경우, 치료 목적이 아닌 수복물(예: 마모된 교합면을 보호하기 위한 크라운). 한눈에 비교! * 치료된 치아(Filled, F): 영구 수복물 O, 현재 우식 X. * 우식 치아(Decayed, D): 수복물 유무와 관계없이 현재 우식 병소 O. (이차 우식 포함) * 실종 치아(Missing, M): 우식으로 인해 발치된 치아. (다른 이유로 실종된 치아는 DMFT 계산에서 제외될 수 있음) 구강건강조사 포인트 구강건강조사는 표준화된 프로토콜에 따라 진행되어야 결과의 신뢰도와 타당도가 보장됩니다. 검사자는 구강내시경(Intraoral mirror)과 탐침(Explorer)을 사용하여 치아 표면을 체계적으로 관찰하고, 수복물의 상태와 우식 유무를 정확히 판단해야 해요. 특히 교합면 와동(Fossa)과 인접면(Proximal surface)의 이차 우식증 발견에 주의해야 합니다. 암기 팁 "과거에 치료받고(Filled), 지금은 멀쩡한" 치아라고 기억하세요. '영구' 수복물이 있어야 하고, '현재' 우식이 없어야 한다는 두 조건을 꼭 체크! 국시 빈출 포인트 '치료된 치아' 정의는 DMFT 지수 해석, 구강건강조사 결과 분석 문제와 함께 자주 출제됩니다. '영구 수복물'과 '현재 우식 없음'이라는 두 키워드를 놓치지 마세요. 기출 변형 주의! * "임시 수복물이 있는 치아는 치료된 치아(F)에 포함되는가?" → 아니오, 영구 수복물이어야 함. * "크라운이 씌워진 치아이지만 치경부에 새로운 우식이 있는 경우는?" → 우식 치아(D)로 분류. * "우식증 치료를 위해 치근단 치료를 받은 치아는?" → 치근단 치료만으로는 F에 포함되지 않음. 최종적인 영구 수복물(크라운 등)이 있어야 함.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교에서 구강검진을 실시하고 있습니다. 4학년 학생의 구강 내를 관찰하니, 상악 좌측 제1대구치(#26) 교합면에 큰 아말감(Amalgam) 수복물이 보입니다. 탐침으로 수복물 주변을 확인해보니 매끄럽고, 함몰이나 변색이 없어 이차 우식증은 의심되지 않습니다. 이 치아는 구강건강조사 기록지에 어떻게 기입해야 할까요? 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 구강내시경(Mirror)과 탐침(Explorer)을 이용해 수복물의 종류(영구/임시), 상태(변연 부합, 파절), 주변 조직의 우식 유무를 철저히 평가합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 평가 결과, 영구 수복물(아말감)이 존재하고 현재 우식증이 없으므로, 이 치아는 '치료된 치아(F)'로 분류합니다. DMFT 지수 카드의 'F' 란에 기록합니다. 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 정확한 기록 후, 학생과 보호자에게 해당 치아가 과거 치료를 잘 받았지만, 수복물 주변 관리가 중요함을 설명하고 올바른 칫솔질법을 교육합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) * 구강검진 시 탐침 사용은 가볍게 해야 합니다. 지나친 압력은 수복물 변연을 손상시킬 수 있어요. * 주의! 광조사기(Curing light)로 중합된 레진 수복물은 시간이 지나면 변색되거나 마모될 수 있으므로, 이차 우식증과의 감별에 주의를 기울여야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 구강건강조사 시 '치료된 치아' 판정 프로토콜 1. 관찰: 구강내시경으로 치아 전체 및 수복물 확인. 2. 촉진: 탐침을 사용해 수복물 변연(Margin)을 따라 가볍게 촉진하여 균열, 함몰, 거칠기 확인. 3. 판정: (영구 수복물 O) + (현재 우식 병소 X) = '치료된 치아(F)' 기록. 4. 예외 처리: 수복물이 있으나 탐침이 끼이거나, 법랑질 아래 암영이 보이면 '우식 치아(D)'로 기록. 선배 치과위생사의 한마디 "구강건강조사는 단순히 숫자를 세는 게 아니에요. 각 지표의 정확한 정의에 따라 일관성 있게 판단해야 지역과 국가의 구강 건강 수준을 비교하고, 효과적인 보건사업을 기획할 수 있어요. '치료된 치아' 정의는 현장에서 가장 많이 적용하는 기준 중 하나이니, 그 의미를 똑똑히 이해해두세요!"