치위생 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 구강검진에서
치은 출혈(Gingival bleeding)을 평가하는 지수를 묻고 있어요. 치은 출혈은
치은염(Gingivitis)의 가장 중요한 임상 징후 중 하나로, 치면세균막(Dental plaque)에 의한 염증 반응을 반영해요. 따라서 이를 정량화하는 지수는 치은 건강 상태를 평가하고 예방 프로그램의 효과를 모니터링하는 데 필수적입니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 정답은
SBI 지수(Sulcus Bleeding Index)입니다. 이 지수는 Muhlemann과 Son(1971)이 제안한 지수로, 치은열구(Gingival sulcus)에 탐침(Probe)을 삽입한 후 30초 이내에 출혈이 발생하는지 여부를 관찰하여 점수화(0~5점)합니다. 이는
탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing)을 평가하는 대표적인 방법으로, 치은 염증의 존재와 정도를 민감하게 반영해요.
연관개념정리 (Related Concepts): 다른 지수들은 각각 다른 구강 건강 상태를 평가합니다.
CPI 지수(Community Periodontal Index)는 치주 상태(치은 출혈, 치석, 치주낭 깊이)를 종합적으로 평가하는 스크리닝 도구입니다. CPI 평가 시에도 출혈 여부를 확인하지만(BOP), SBI는 출혈 자체에 더욱 세분화된 점수를 부여한다는 차이가 있어요.
개념 정리
- SBI (Sulcus Bleeding Index): 치은열구 탐침 후 출혈 유무와 정도를 0~5점으로 평가. 치은염 평가의 금표준(Gold standard)에 가까운 지표.
- BOP (Bleeding on Probing): 탐침시 출혈. 치주낭(Periodontal pocket) 내 염증 활동의 중요한 지표로, 치주 치료 후에도 BOP가 지속되면 질환이 진행될 위험이 높아요.
- 치은염 평가의 중요성: 치은염은 치주염(Periodontitis)으로 진행될 수 있는 전구 병변입니다. 정기적인 BOP 평가는 조기 발견과 예방의 핵심이에요.
한눈에 비교!
| 지수명 | 평가 대상 | 주요 특징 |
|---|
| SBI 지수 | 치은 출혈 | 탐침 후 출혈 정도를 6단계(0-5)로 세분화 평가 |
| CPI 지수 | 치주 상태 | 출혈, 치석, 치주낭을 종합 평가(코드 0-4). 지역사회 스크리닝용 |
| OHI-S 지수 | 구강위생 상태 (치태+치석) | 단순화된 구강위생지수. 6개 대표 치아 평가 |
| PHP 지수 | 치태(플라그) 양 | 치아 표면을 5구역으로 나누어 치태 존재 여부 평가 |
| DMFT 지수 | 우식 경험 | 우식(D), 발치(M), 충전(F)된 영구치 수 합계. 평생 우식 부담 지표 |
암기 팁
"SBI =
Sulcus(열구)
Bleeding(출혈)
Index(지수)"로, 이름 자체가 평가 대상을 말해줘요. "출혈은 SBI, 치태는 PHP, 종합은 CPI, 우식은 DMFT"라고 구분해서 외우면 편해요.
국시 빈출 포인트
치은 출혈 평가 지수는 SBI 외에도
GBI(Gingival Bleeding Index),
PBI(Papillary Bleeding Index) 등이 있어요. 국가고시에서는
SBI가 가장 대표적인 치은 출혈 평가 지수로 단골 출제됩니다. 각 지수의 개발자, 평가 방법(어떤 기구로, 어디를, 어떻게 평가하는지), 점수 체계를 함께 묻는 경우가 많으니 꼼꼼히 확인하세요.
기출 변형 주의!
"치은염의 활동성을 평가하는 가장 민감한 임상 지표는?" → 정답:
탐침시 출혈(BOP)
"지역사회 치주질환 스크리닝에 가장 적합한 지수는?" → 정답:
CPI 지수
"치태 제거율을 평가하는 지수는?" → 정답:
PHP 지수 또는
OHI-S 지수 (치태 구성요소)