구강건강실태 조사 시 치주상태 평가를 위해 Community Periodontal Index(CPI)를 사용한다. 검사 시 설명으로 옳은 것은?

CPI 지수에서 코드 3은 탐침 시 출혈이 있고, 치주낭 깊이가 4~5mm인 경우를 의미한다. 코드 1은 출혈만 있는 경우이며, 코드 2는 치석이 촉진되는 경우이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 지역사회 구강보건학에서 널리 사용되는 커뮤니티 치주 지수(CPI, Community Periodontal Index)의 정확한 적용 방법과 평가 기준을 묻고 있어요. CPI는 WHO(세계보건기구)가 권장하는 표준화된 치주 상태 평가 도구로, 대규모 인구 집단의 치주 건강 수준을 빠르고 간편하게 파악하는 데 목적이 있어요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) CPI는 지표 치아(Index teeth)를 검사하여 개인 및 지역사회의 치주 건강 상태를 0~4의 코드로 분류해요. 검사는 특수한 CPI 탐침(CPI probe)을 사용하며, 탐침 끝에 0.5mm 구멍이 있고 3.5mm와 5.5mm에 검은색 띠가 표시되어 있어 치주낭 깊이를 쉽게 판단할 수 있게 해줘요. 검사 시 치은 출혈, 치석 촉진, 치주낭 깊이를 순차적으로 평가하는 것이 핵심 원리예요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답인 보기 2는 CPI 코드의 정의를 정확히 설명하고 있어요. CPI 코드 3은 "치주낭 깊이(PD)가 4~5mm"인 경우를 의미해요. 이는 탐침의 검은색 띠(3.5mm~5.5mm)가 치은연 아래로 가려지는 상태로, 초기~중등도 치주염(Early to moderate periodontitis)을 시사하는 지표예요. 코드 3은 반드시 치은 출혈이나 치석이 동반될 수 있지만, 정의의 핵심은 치주낭 깊이입니다. 연관개념정리 (Related Concepts) CPI는 성인(20세 이상)과 청소년(15~19세)에 대해 검사 치아와 평가 항목이 다르게 적용돼요. 성인은 10개의 지표 치아(17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47)를 검사하지만, 청소년(15~19세)은 치석과 출혈만 평가하고 치주낭 깊이는 측정하지 않아요. 또한, 각 구획(사분면)에서 가장 나쁜 코드를 그 구획의 점수로 기록합니다.
개념 정리 • CPI 코드 체계:
- 코드 0: 건강 (출혈 없음, 치석 없음)
- 코드 1: 탐침 시 출혈(BOP) 있음
- 코드 2: 치석(Calculus) 촉진 또는 시각적 확인
- 코드 3: 치주낭 깊이 4~5mm (주머니)
- 코드 4: 치주낭 깊이 6mm 이상 (심한 주머니)
- 코드 X: 해당 구획에 지표 치아 없음 (소실)
- 코드 9: 기록 불가 (배제)
한눈에 비교! 혼동 주의! CPI vs. 개인 치주 검사 • CPI (Community Periodontal Index): 집단 스크리닝 목적. 지표 치아만 검사. 코드 0~4 사용. 탐침 각도는 치아 장축에 평행. • 개인 치주 검사(Full mouth periodontal charting): 개인 진단 목적. 모든 치아의 6부위(근심협측, 협측, 원심협측, 근심설측, 설측, 원심설측) 측정. 정확한 PD, 임상부착소실(CAL), BOP, 치석, 치동 등을 기록.
암기 팁 CPI 코드는 "0건강, 1출혈, 2치석, 3(4~5mm), 4(6mm이상)"으로 외우세요. 숫자가 커질수록 상태가 심각해진다는 것을 연상하면 돼요. 청소년(15-19세)은 "낭(囊) No!" 즉, 치주낭 깊이는 측정하지 않는다고 기억하세요.
국시 빈출 포인트 CPI의 코드 정의(특히 코드 1,2,3), 검사 대상 연령별 차이(성인 vs. 청소년), 사용하는 탐침의 특징(0.5mm 구멍, 3.5/5.5mm 검은 띠), 검사 치아(10개 지표치)가 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 포인트입니다.
기출 변형 주의! "CPI 코드 2의 정의는?" (정답: 치석 촉진), "15세 청소년의 CPI 검사 시 평가하지 않는 것은?" (정답: 치주낭 깊이), "CPI 탐침의 검은색 띠가 의미하는 깊이는?" (정답: 3.5mm와 5.5mm) 등으로 변형 출제됩니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역 보건소에서 50대 주민들을 대상으로 무상 구강검진을 실시하고 있습니다. 치과위생사인 당신은 많은 인원을 효율적으로 검사해야 하므로, 개별적인 전악 치주 검사(Full mouth periodontal charting) 대신 CPI를 활용하여 집단의 치주 건강 수준을 빠르게 스크리닝(Screening)하기로 했어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): CPI 탐침을 준비하고, 각 수검자의 10개 지표 치아를 순서대로 검사해요. 치은연에 탐침을 삽입하여 출혈 유무(BOP)를 먼저 확인한 후, 치석 촉진 여부, 마지막으로 치주낭 깊이를 측정합니다. 각 구획(사분면)에서 가장 나쁜 코드를 기록합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 기록된 CPI 코드를 바탕으로 수검자를 분류합니다. 코드 0-1은 구강위생 교육 강화, 코드 2는 스케일링(Scaling) 권고, 코드 3-4는 치주 전문의 상담 및 치근활택술(Root planing) 등의 치료 필요성을 안내하는 개인별 맞춤 가이드라인을 수립합니다. 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 스크리닝 결과를 바탕으로 지역사회 치주질환 관리 프로그램(예: 치석제거사업)의 필요성과 타겟 집단을 평가하고, 보건소 예산 및 인력 운영 계획에 반영합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) CPI 탐침 사용 시 너무 강한 압력으로 치은을 손상시키지 않도록 주의해야 해요. 특히 탐침시 출혈(BOP) 평가 시 정확한 판단을 위해 적절한 압력(약 20-25g)이 중요합니다. 감염관리를 위해 탐침은 반드시 멸균되어야 하며, 일회용 장갑과 마스크를 착용합니다.
치위생 중재 프로토콜 CPI 검사 단계별 프로토콜: 1. 준비: 멸균 CPI 탐침, 기록지, 장갑, 마스크, 거울 준비. 2. 검사 순서: 출혈(BOP) → 치석(Calculus) → 치주낭 깊이(PD) 순으로 평가. 한 단계에서 양성이면 더 이상 깊은 평가는 하지 않고 해당 코드 기록. 3. 기록: 10개 치아 각각 검사 후, 6개의 구획(17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47)별로 가장 나쁜 코드를 하나씩 기록. 지표치아가 없는 구획은 'X' 기록.
선배 치과위생사의 한마디 "CPI는 마치 구강 건강의 '체질량 지수(BMI)'와 같아요. 정확한 개인 진단을 위한 도구는 아니지만, 지역사회 전체의 건강 문제를 한눈에 파악하고 예방 정책의 방향을 설정하는 데 없어서는 안 될 필수 도구예요. 국시에서는 세부 코드와 적용 방법을 꼭 익혀두세요. 임상에서는 이 지표가 단순한 숫자가 아니라, 그 뒤에 있는 환자의 관리 필요성을 읽어내는 통찰력이 중요해요!"