보건행정 핵심 해설
이 문제는
국제질병분류(ICD-10)의 기본 구조 중 가장 큰 단위인
장(Chapter)의 번호와 주제를 묻고 있어요. KCD-10(Korean Standard Classification of Diseases)은 세계보건기구(WHO)의 ICD-10을 한국 실정에 맞게 수정·보완한 것으로, 질병 및 건강 문제를 체계적으로 분류하는 보건정보 관리의 핵심 도구입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
KCD-10은 총 22개의 장(로마자 I~XXII)으로 구성되어 있으며, 각 장은 특정 장기계통이나 질병군을 대표해요. 장 번호는 로마 숫자로 표기되며, 이를 아라비아 숫자로 변환한 2자리 코드(예: I09-I99)가 실제 분류 코드의 첫 부분을 이루죠. 따라서 주요 장의 번호와 주제를 정확히 아는 것은 질병코드 부여의 첫걸음이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ②번 '
I장 - 순환기계 질환'은 KCD-10의 표준 분류에 정확히 부합합니다. I00-I99 코드 범위는 심장, 혈관 관련 모든 질환을 포함하는
순환기계 질환을 의미해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 오답은 실제 장 번호와 주제를 혼동하게 만드는 전형적인 함정입니다.
① V장: V장의 실제 주제는 "
정신 및 행동 장애"입니다. "의료적 처치의 합병증"은 Y83-Y84 코드로, 외인(V01-Y98) 장의 하위 범주에 속해요.
③ S장: KCD-10에는 'S'로 시작하는 장이 없습니다. 'S'와 'T' 코드는 "
손상, 중독 및 외인에 의한 기타 결과"를 의미하는 단일 장(제19장)의 일부이며, 주로 외상성 손상을 분류해요.
④ J장: J장의 실제 주제는 "
호흡기계 질환"입니다. 소화기계 질환은 K장(K00-K93)에 해당해요.
⑤ N장: N장(N00-N99)의 실제 주제는 "
비뇨생식기계 질환"입니다. 내분비계 질환은 E장(E00-E90)에 해당하므로, 'N장 - 내분비계 질환'이라는 연결은 오답이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
질병분류는 단순 암기가 아니라 체계적 이해가 중요해요. 주요 장들은 대체로 인체의 계통(호흡기, 소화기, 순환기 등)별로 묶여 있으며, 몇 가지 예외(정신장애, 임신/분만, 선천기형 등)가 있습니다. 병원 행정 실무에서는 이 코드를 바탕으로 진료통계 분석, 보험청구, 병원 경영 지표 산출 등이 이루어지죠.
개념 정리
| 장 번호 (로마자) | 주요 주제 (코드 범위) | 핵심 내용 |
|---|
| IX장 | 순환기계 질환 (I00-I99) | 고혈압, 협심증, 뇌졸중, 심부전 등 |
| II장 | 신생물 (C00-D48) | 악성/양성 종양, 혈액암 등 |
| IV장 | 내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E90) | 당뇨병, 갑상선질환 등 |
| X장 | 호흡기계 질환 (J00-J99) | 폐렴, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등 |
| XI장 | 소화기계 질환 (K00-K93) | 위염, 간염, 궤양, 맹장염 등 |
| XIV장 | 비뇨생식기계 질환 (N00-N99) | 신장염, 방광염, 전립선비대 등 |
한눈에 비교!
| 혼동하기 쉬운 장 | 실제 주제 | 자주 틀리는 연결 |
|---|
| J장 | 호흡기계 질환 | ❌ 소화기계 질환 (이는 K장) |
| K장 | 소화기계 질환 | ❌ 비뇨생식기계 질환 (이는 N장) |
| N장 | 비뇨생식기계 질환 | ❌ 내분비계 질환 (이는 E장) |
| V장 | 정신 및 행동 장애 | ❌ 외인/중독 (이는 제19, 20장) |
실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 진단명을 코드화할 때, 가장 먼저 확인하는 것이 이 '장'의 범위예요. 예를 들어, '폐렴'은 호흡기계이므로 J장(J12-J18)에서 찾아야 합니다. 잘못된 장에서 코드를 찾으면 시간이 낭비되고 오코딩의 위험이 커지죠. 주요 장의 주제를 외우는 것은 업무 효율성과 정확성을 높이는 기본기가 됩니다.
암기 팁
로마 숫자 장 번호를 무조건 외우기보다,
자주 접하는 코드 범위와 연결하여 외우세요.
예: "I(아이)가 마음(심장)을 상하게 한다" → I 코드 = 순환기계(심장).
"제이(J)호흡" → J 코드 = 호흡기계.
"케이(K)팝 소화 잘된다" → K 코드 = 소화기계.
또는, 코드 범위를 외우는 것도 도움이 됩니다. I00-I99, J00-J99, K00-K93, N00-N99처럼 2자리 코드로 시작하는 장들은 주요 장기계통이라는 점을 기억하세요.
국시 빈출 포인트
KCD-10의 구조(장, 블록, 3자리/4자리 코드),
특정 장의 주제, 그리고 분류의
원칙(주진단, 합병증, 외인 등)은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 영역이에요. 단순 연결 문제 외에도, "다음 진단명을 KCD-10으로 분류할 때 속하는 장은?" 같은 응용 문제로도 자주 나옵니다.
기출 변형 주의!
이 문제는 단순 연결을 물었지만, 변형 문제로 다음과 같이 출제될 수 있어요.
사례형: "급성 기관지염(J20)과 위궤양(K25)이 동시에 기록된 환자의 주진단을 결정할 때, 각각 어떤 장에 속하는지 고려해야 하는가?"
오류 찾기형: "의무기록에 'J18 폐렴'으로 코딩된 것이 올바른지, 그 이유와 함께 설명하시오." (호흡기계이므로 J장이 맞음)